マサチューセッツ・ジェネラル・ブリガム・アンド・ウィメンズ病院の研究者らは、新型コロナウイルス感染症感染後3か月時点で患者の10.3％に長期にわたる新型コロナウイルスと一致する症状があり、81％が1年後も症状を経験し続けていることを発見した。研究者らはまた、長期にわたる新型コロナウイルス感染症の可能性のある複数の軌跡を発見し、患者の症状や回復時間が異なる理由を解明できる今後の研究の必要性を強調した。1,2
新型コロナウイルスの長期化を予測するのはなぜ難しいのか?
長期にわたる新型コロナウイルスには、倦怠感、めまい、頭の霧などが含まれ、新型コロナウイルス感染症に感染した後、少なくとも 3 か月間持続する一連の症状が含まれます。これは、複数の臓器系に影響を及ぼす可能性があり、継続的な再発と寛解、または進行性の症状を引き起こす慢性疾患です。1-3
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックが始まって以来、何百万人もの人々が長期にわたる新型コロナウイルス感染症を経験し、さまざまな経過が報告されています。長期にわたる新型コロナウイルス感染症の臨床経過は予測不可能であり、医療提供者は、非特異的かつ複数の疾患にまたがる症状を経験するため、感染者の診断に困難に直面することがよくあります。持続性症状の病因と治療に関する研究が限られていることに加え、新型コロナウイルス感染症のさまざまな経過についてほとんど理解されていないため、この病気の治療はさらに困難になっています1-3。
「Researching COVID to Enhance Recovery (RECOVER)」イニシアチブの研究者らは、疾患の存在と関連症状を判断するために、長期にわたる新型コロナ患者を対象とした大規模な横断研究を実施した。患者の自己申告と標準化されたアンケートを利用して、症状を判定するための定量的研究指標も同時に開発されました。現在の研究者らは、インデックスと RECOVER コホートを使用して、新型コロナウイルスの長期にわたる軌跡を報告し、その注目すべき側面と蔓延状況を説明しようとしました。1,4
長期にわたる新型コロナウイルス感染症の影響でどのような経過が考えられるでしょうか?
2021年12月1日以降にSARS-CoV-2に感染した成人のRECOVER参加者3500人以上を追跡調査した。参加者は、感染後3、6、9、12、15か月後に症状に関するアンケートに回答した。長期コロナウイルス研究インデックス（LCRI）は、長期コロナウイルスのコホート内の患者を特定するために利用されました。除外基準を適用した後、コホートの10.3%がLCRIが少なくとも11であることにより、3か月の時点で長期コロナウイルスの症状基準を満たした。15か月時点では、患者の10.9%が長期コロナウイルス基準を満たした。全体として、コホートの 81% が感染後 1 年以内に持続的または断続的な症状を経験しました。1,2
研究者らは、長期にわたる新型コロナウイルスの 8 つの異なるプロファイルを特定しました。これらは次のとおりです1:
- すべての来院で新型コロナウイルス感染症が長引く条件を満たした患者 (5%)
- 長期にわたる新型コロナウイルス感染症の閾値を断続的に満たした患者 (12%)
- 症状は改善しているが中程度の負担を抱えている患者 (10%)
- 症状が改善し負担が少ない患者 (9%)
- 中等度の症状が悪化している参加者 (8%)。症状悪化が遅れている患者の負担 (6%)
- 症状負担が一貫して低い患者 (13%)
- 症状負担が一貫して最小限または全くない患者 (36%)
持続的かつ高度な症状負担を示す患者は女性であることが多く、急性の新型コロナウイルス感染症の際に入院した可能性が高かった1,2。
「この研究は、異なる長い新型コロナウイルスの軌跡を定義するという緊急の必要性に対処するものだ」と研究の主著者であるブルース・レヴィ医学博士は結果に伴うニュースリリースで述べた。 「私たちの発見は、長期にわたる新型コロナウイルス感染症患者の臨床的および公衆衛生上の支援にどのようなリソースが必要であるかを判断するのに役立ち、また、長期にわたる新型コロナウイルス感染症の生物学的基盤を理解する取り組みにも情報を提供するでしょう。」
この分析で収集されたデータは、臨床医、薬剤師、医療提供者が、新型コロナウイルスが患者に与える影響の期間と考えられる結果の範囲をより深く理解するのに役立ちます。患者はさまざまな重症度の症状を経験する可能性があり、さまざまな時期に症状が現れたり、再発したり、あるいは激化したりすることがあります。患者が自分の症状を積極的に監視し、懸念事項があれば最寄りの薬剤師に報告することが重要です。薬剤師は、新型コロナウイルス感染症の長期感染の可能性を評価できます。1
マサチューセッツ総合病院生物統計学の助教授であり、この研究の筆頭著者であるタナヨット・タウィータイ博士は、「我々が特定した変動により、今後の研究でリスク因子とバイオマーカーを評価することが可能になり、患者の回復時期の変化の理由を説明し、潜在的な治療標的の特定に役立つ可能性がある」とニュースリリースで述べた。
参考文献1. Thaweethai T、Donohue SE、Martin JN、他。前向きに追跡された米国成人成人コホートにおける新型コロナウイルス感染症の長い軌跡。 自然。 2025;16:9557。土井：0.1038/s41467-025-65239-42。研究により、成人における新型コロナウイルス感染症の長い軌跡についての洞察が明らかになりました。ユーレックアラート。ブリガム・アンド・ウィメンズ病院。ニュースリリース。 2025 年 11 月 17 日にリリース。2025 年 11 月 18 日にアクセス。 https://www.eurekalert.org/news-releases/11063593. Hastie CE、Lowe DJ、McAuley A、他。全国規模の人口コホート研究における長期にわたる新型コロナウイルスの真の有病率。 自然。 2023;14:7892。土井：10.1038/s41467-023-43661-w4。 Horwitz LI、Thaweethai T、Brosnahan SB、他。 COVID を研究して回復を強化する (RECOVER) 成人向け研究プロトコル: 理論的根拠、目的、デザイン。 プロスワン。 2023;18(6):e0286297。土井:10.1371/journal.pone.0286297
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#新型コロナウイルス感染症の長期罹患患者はさまざまな経過をたどっておりほとんどの症状は感染後長く続いている
2025-11-20 19:47:00