米国は、英国、カナダ、日本での初期の急増の背後にあるサブクレードKと呼ばれる変異株によって引き起こされ、2年連続で深刻なインフルエンザの季節に突入している可能性がある。
去年の冬も極端だった。 米国は持っていた 最高レート インフルエンザによる入院者数は、ここ 15 年近くで最も増加しました。少なくとも インフルエンザで280人の子供が死亡2004年に小児死亡者数の共有が義務付けられて以来、最高の数字となった。
現在、新たな亜種が登場しているため、専門家らは再発の軌道に乗っていると述べている。また、インフルエンザの予防接種が減少し、休暇中の旅行も控えているため、今後数週間で状況がさらに悪化するのではないかと懸念している。
良いニュース：初期の分析によると、今シーズンのインフルエンザ予防接種は、特に子供にとって、この変異種による入院をある程度防ぐ効果があることが示されています。悪いニュースは、今年は多くのアメリカ人がインフルエンザワクチン接種を控えているようだということだ。処方箋データ会社IQVIAの新たなデータは、今年のこの時点でのワクチン接種が例年に比べて減少していることを示している。
によると、米国ではインフルエンザの活動性は低いものの、急速に増加しているという。 最新の FluView レポート 米国疾病予防管理センターから。
今シーズン確認されたインフルエンザウイルスのほとんどはH3N2と呼ばれるA株で、その半数はサブクレードK由来のもので、この変異種は今夏の南半球における通常よりも厳しいインフルエンザシーズンの原因となった。
「ワクチンの防御が完全に失われると予想しているわけではありませんが、これが今シーズンを席巻するウイルスであり、おそらくそうなる可能性が初期段階で示されているのであれば、おそらく多少の減少は予想されるかもしれません」とセントジュード小児研究病院の動物と鳥のインフルエンザ生態研究のための世界保健機関協力センターの所長であるリチャード・ウェビー博士は述べた。
英国保健安全庁による初期の分析では、サブクレード K にはウイルスの重要なセグメントに 7 つの遺伝子変化があることが示されています。これらの突然変異によりこの領域の形状が変化し、体の防御機能が認識されにくくなります。
「それは これは私たちの免疫システムが抗体で標的とする主なものであり、ワクチンにもそれが含まれています」とミシガン大学医学部感染症部門の責任者であるアダム・ローリング博士は述べた。
UKHSAの科学者らは、現在のインフルエンザワクチンがサブクレードKウイルスに対して依然として適切な防御を提供していることを発見した。ワクチン接種により救急外来受診や入院の可能性が減る 小児ではほぼ75％がインフルエンザに罹患している。成人の有効性は、65 歳以上であっても低く、病院や救急外来への訪問が必要になる場合の有効性は約 30% ～ 40% でした。
しかし、科学者らは次のような警告を発している。これらの結果は、季節性インフルエンザワクチンによる防御効果が弱まる前の、シーズン初期のものである。調査結果は、 最近のプレプリント研究、つまり、外部の専門家による精査を経て公開されたことを意味します。
それでも、防御しないよりはある程度防御したほうが良いです。サブクレード K がシーズンを支配すると予想されていますが、流行しているインフルエンザ株は K だけではありません。自分が何にさらされるかを選ぶことは誰にもできません。ローリングさんによると、娘はインフルエンザから回復したばかりだが、インフルエンザはB型だったという。
この新しい変異種の出現と同時に、米国ではインフルエンザワクチン接種が減少しているようだ。 IQVIA によると、全インフルエンザワクチン接種の約 64% が小売薬局で接種され、2 日間で約 2,650 万回のインフルエンザワクチン接種が行われました。 8月と10月末。これは、2024年の同時期の2,870万発よりも200万発以上少ない。
「私は驚きません」とブラウン大学公衆衛生学部パンデミックセンター所長のジェニファー・ヌッツォ博士は語った。米国保健福祉省の指導者らが表明したワクチンへの懐疑論が「ワクチン接種システム全体に混乱をもたらしている」と彼女は述べた。
ワクチンの成分や分割接種など「まったく問題ではない事柄に多くの注目が集まっている」ため、「よく言えば人々を混乱させ、最悪の場合はワクチン接種について不安を与えているのではないか」と同氏は付け加えた。
インフルエンザ予防接種 も落ちました オーストラリアではサブクレードKが優勢なウイルスであった 今年。その結果、インフルエンザが記録的な大流行となり、 443,000件以上。南半球のインフルエンザの流行期は通常5月から7月にかけてであるため、感染症の専門家は、北米に流行する可能性のある感染症の前兆としてこれらの国々に注目することがよくあります。
カナダのモントリオール小児病院の感染症部門の責任者、アール・ルービン医師は、「彼らがオーストラリアで目にしたのは、悪いシーズンだったということだ。だから、あなたたちにとっても、そして私たちにとっても、これから何が起こるのかが心配だ」と語った。
サブクレードKが実際に他のインフルエンザ株よりも重症化するかどうかを判断するのは難しいが、もしサブクレードKがより多くの症例を引き起こせば、間違いなく入院も引き起こすだろうとルービン氏は述べた。
「重症度を見ると、同じ割合で入院した場合、症例数も多くなりますが、症例数が多ければ、明らかに入院期間も長くなります。したがって、場合によっては次のように見えることがあります。 重症度もさらに悪化しています」と彼は言った。
臨床検査データでは、インフルエンザ症例の増加が示され始めています。
呼吸器病原菌の人気の診断ツールであるBioFire検査を開発しているBioMerieux社の臨床微生物学者であるアリソン・マクマレン博士は、「今こそ増加が見られる時期だ」と語った。
同社はテスト結果を匿名でまとめて、 症候群監視ツール、いつでもどのようなバグが人々を病気にしているのかを垣間見ることができます。月初めの時点では、A型インフルエンザの陽性率は検査結果の1%未満でした。現在は 2.4% となっており、まだ低い数字ではありますが、急速に上昇しており、CDC の傾向と一致しています。
マクマレン氏は「私たちが気づかないうちに、休日の旅行が多くなるだろう」と付け加えた。 「英国と日本で感染者が増加していることから、北米で今後起こることの予兆となるのは間違いありません。」
信号 も上昇しています エモリー大学の環境衛生学の助教授、マーリーン・ウルフ博士は、「廃水に含まれている」と述べた。 10月、WastewaterSCANネットワーク（スタンフォード大学を拠点とし、エモリーと提携した学術主導の下水監視プログラム）のサンプルの18％がA型インフルエンザ陽性反応を示したとウルフ氏は述べた。 11月にはその数字は40％に上昇した。
「インフルエンザは、流行期ではない場合、下水からはあまり検出されないものです」とウルフ氏は言う。一方、新型コロナウイルスはほぼ常に検出されるため、増加しているのか減少しているのかを知るのは難しいと彼女は述べた。
科学者たちは、特定の地域がインフルエンザの流行期にあると宣言できる基準を設定できる、とウルフ氏は言う。これまでのところ、彼らが監視している40州の147サイトのうち、その閾値に達したのはわずか4サイトだ。それらの場所は北東部、メイン州とバーモント州、アイオワ州、ハワイにあります。
「世界の他の地域、特にヨーロッパなどで見られている状況を考えると、今年はインフルエンザが大流行する可能性があるのではないかと心配しています」とミシガン州のローリング氏は語った。
ローリングさんは「まだ遅くない。インフルエンザの予防接種を受けに行ってください」とアドバイスした。 「そして、それがそこにあることに注意してください。」
#新型インフルエンザウイルスの変異種とワクチン接種の遅れにより米国は厳しい季節に突入する可能性がある