研究の著者らは、脳卒中予防の取り組みは、リスクを高める可能性のある高血圧、生活習慣、環境要因に焦点を当てるべきだと述べた。
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新たな世界的分析によると、1990年以降、世界中で脳卒中の件数が増加しているが、ヨーロッパではその傾向に逆行している。
脳卒中 2021年、脳卒中は心臓病とCOVID-19に次いで死亡原因の第3位となり、世界で730万人、欧州で96万7000人が死亡した。推計によると、その年、合計1190万人が脳卒中を患った。
過去30年間で世界の脳卒中の負担は急増したが、その影響はすべての地域で等しく感じられているわけではない。
研究によると、発症率と死亡率は低所得国で最も高く、高所得国で最も低く、主要なリスク要因も異なる。 ランセット神経学ジャーナル。
代謝リスク要因と環境リスク要因
「脳卒中を発症し、脳卒中で死亡したり、脳卒中による障害が残ったりする人の数は世界的に急増しており、現在使用されている脳卒中予防戦略が十分に効果的ではないことを強く示唆している」とオークランド工科大学国立脳卒中・応用神経科学研究所（NISAN）所長で、この研究の主執筆者であるヴァレリー・フェイギン博士は声明で述べた。
フェイギンのチームは、次のようなリスク要因がどのように作用するかを解明した。 大気汚染喫煙、行動、食事、環境要因、代謝の問題は、虚血性脳卒中、脳内出血、くも膜下出血という 3 種類の脳卒中の世界的な負担に影響を及ぼします。
代謝リスクは全脳卒中の68.8％に寄与し、環境リスクは36.7％、行動リスクは35.2％を占めた。
1990年から2021年の間に、高いBMI（ボディマス指数）と血圧、低い身体活動レベル、糖分が多くオメガ6脂肪酸が少ない食事など、特定のリスク要因が脳卒中後の健康状態不良のより重要な要因となりました。
暖かい気候 高温と脱水は、脳卒中を引き起こす要因としても増加しています。高温と脱水は血液を濃くし、脳卒中を引き起こす血栓のリスクを高め、高血圧などの問題を悪化させる可能性があります。
リスクは地域によって異なる。アジアやサハラ以南のアフリカの低所得地域では、若年成人の肥満、2型糖尿病、高血圧の増加が脳卒中に関連する健康状態の悪化を招いていることが研究で明らかになった。
欧州の脳卒中は減少傾向
注目すべきことに、過去30年間でヨーロッパにおける脳卒中の負担は減少している。死亡率は西ヨーロッパで68.3%、中央ヨーロッパで55.3%、東ヨーロッパで43.3%減少している。
分析によると、国レベルでは、脳卒中による死亡率の低下は北マケドニアの1.8％からポルトガルの80.4％までの範囲に及んでいる。
この傾向は今後も続く可能性が高い。2020年の同じデータベースを使用して、キングス・カレッジ・ロンドンの研究者らは、欧州連合における脳卒中による死亡は2047年までに17％減少すると予測したが、東欧諸国の一部では若干の増加が見られる可能性がある。
しかし、EUでは脳卒中の罹患率が27％上昇すると予想されており、その主な要因は 高齢化社会 生存率も向上しました。
それは、疲労感、バランスを取るのが困難、体の片側の衰弱や麻痺など、脳卒中後の健康への影響を抱えて生きるヨーロッパ人がさらに増えることを意味する。
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分析によると、欧州では脳卒中の最大の危険因子は高血圧と高コレステロールだが、大気汚染もトップ10の危険因子であり、特に中央ヨーロッパに影響を与えている。
「大気汚染は気温や気候変動と相互に関連していることを考えると、緊急の気候対策と大気汚染削減対策の重要性はいくら評価してもし過ぎることはない」と、研究の共著者で米国に拠点を置く健康指標評価研究所（IHME）の主任研究科学者であるキャサリン・O・ジョンソン博士は声明で述べた。
欧州環境機関（EEA）は昨年、脳卒中やその他の心血管疾患に関連する環境リスクを抑制するために政府の行動が必要だと述べた。
「環境曝露から心血管疾患の症例に至るまでの因果関係のあらゆる段階を完全に理解しなくても、決定的な行動をとることができる。 汚染を減らす「」と同局は述べている。
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一方、フェイギン氏は、医師は脳卒中予防業務の一部を看護師や医療ボランティアに委託し、遠隔医療プラットフォームを活用してより広範囲の患者に医療を提供できると述べた。
「脳卒中サービスの提供における重大なギャップに対処するためには、労働力の能力構築と疫学的監視システムをすべての国で緊急に導入する必要がある」と彼は述べた。
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#新たな分析によると脳卒中による死亡者数は欧州では減少しているが世界全体では増加している
2024-09-18 22:32:03