新しいDC病院は、患者が多すぎて看護師が少なすぎると取り組んでいます。世界ビジネス

DCの最新の病院が4月に扉を開くとすぐに、緊急治療室はあまりにも多くの患者と十分なスタッフで圧倒されました。看護師は他の部門から引き出されました。トップの看護管理者は、患者自身を治療するために階下でかかとを握りしめました。最高執行責任者はベッドを掃除しました。病院と市の役人は、オールハンズアプローチはシーダーヒル地域医療センターGWヘルスが献身的なスタッフを持っているサインであると言います。しかし、彼らは、住民がプライマリケアへのアクセスに対する障壁に直面している医学的に恵まれていないコミュニティでの国家看護不足の中で、新しい病院を開設するという課題を反映していると言います。恵まれないものに仕える市当局は、病院がDCの一部でヘルスケアを変革する可能性があると述べています。そこでは、データが貧弱で過半数の黒人の人口が糖尿病や心臓病などの慢性状態で死亡する可能性が高いことを示しています。地区は、議会の高さに4億3,400万ドルの病院を建設し、トラウマケア、労働、配達、専門サービスなど、アナコスティア川の東に長年欠けていた在宅勤務サービスを提供しました。住民はメッセージを受け取りました - すぐに。シーダーヒルが緊急治療室で200人以上の患者を見た日が早くありました。しかし、彼らはユナイテッドメディカルセンターに基づいて半分の準備をしていたため、病院のシーダーヒルが交代し、毎日平均97人の訪問者が見られました。最初の45日で、約5,300人が治療のためにERに来ました。 ERの患者によると、これらの人々の約80％が緊急治療で治療された可能性があります。連邦法は、病院が誰かを追い払うことを防ぎ、最も深刻なケースが最初に扱われます。他の人は待っています。シーダーヒルの最高経営責任者であるアンソニーB.コールマンは、1人の女性が非緊急のSTI試験に参加し、5時間待ちました。「誰も5時間待ちたくない」と彼は言った。 「私は待つのが好きではありません。しかし、あなたがワシントン南東部の金曜日の夜に来たとき、あなたがたくさんのことをしているとき、そしてあなたはSTI試験のためにここにいるので、あなたは待つつもりです。」同時に、病院は、予定しているほど多くの入院患者のベッドをスタッフにするのに十分な看護師を雇うことができませんでした。病院の合計80の入院患者ベッドのうち、7月1日の時点で32が開いていていっぱいで、予想より16件少ないと最高経営責任者は言いました。救急車の流用この条件により、迂回アラートを追跡するDC保健局の広報担当者によると、4月中旬から6月末までの間、4月中旬から6月末までに救急車へのドアを閉鎖するようにシーダーヒルが促しました。その期間中、ハワード大学病院とメドスターワシントン病院センターには、それぞれ5つの迂回インスタンスがありました、とCity Dataは示しています。病院が患者の突然の流入や機器の故障のために追加の患者を安全に収容できない場合、管理者は保健部門に、DC火災およびEMS車両にERをバイパスし、患者を他の病院に連れて行くよう指示するアラートを発行するように依頼できます。Cedar Hill ERは、壊れたエアコンモーターのための1回を含む、わずか4時間、2日間、2日間は5回迂回しました。保健局のディレクターであるAyanna Bennettは、この状況下で適切な動きを呼びました。「転用は失敗と見なされるべきではない」とベネットは言った。 「それは責任あることと見なされるべきです。そうでなければ、物事がうまくいくふりをするべきではありません。」病院は、より多くの看護師を雇い、救急部門に来る低視力患者の数を減らすための措置を講じています。 Cedar Hillは、看護師にオープン後15,000ドルのサインオンボーナスを提供し、コールマンはより多くのインセンティブが進行中であると述べました。彼は、どれだけのポジションが満たされ、いくつのポジションが空いているかを言うことを拒否しました。「彼らは、すべての病院が看護師を経験し、見つけ、維持しているのと同じ困難を経験しています」と、市の副市長であるウェイン・ターンは、保健福祉省の副市長であると述べています。 「彼らが見つけようとしているのは、彼らがまだそれを認識していないなら、看護師の価格はおそらく増加しなければならないでしょう。」ERで最も宛てられています住民は、Cedar Hillのメールボックスで、ERまたは緊急治療でどの症状が最もよく対処されるかをレイアウトする郵便受けで、すぐにポストカードを受け取ります。失神やめまい、制御されていない出血、胸痛、呼吸困難は、患者が911に電話するか、緊急治療室を訪問する必要があります。病院の親会社であるUniversal Health Servicesは、ほぼ3年前にアナコスティアにCedar Hill Urgent Careをオープンし、コールマンは訪問もそこでの予測を超えていると述べました。コールマンはまた、ジョージワシントン大学の大学院生である公衆衛生インターンを育てることを計画しています。さわやかな春の日の白いテントの下で、病院の親会社Universal Health Servicesの最高経営責任者であるMarc D. Millerは、数百人のゲストに、Fortune 300の会社が400の急性ケア病院、行動医療施設、歩行センターを運営していると語った。ヘルスケアは彼らのビジネスです。しかし、コールマンは、彼らもそれほど多くの患者をそれほど早く予想していないと言いました。「すべての市場は異なります」とコールマンは言いました。 「10、15、20の病院を開くことができますが、あなたが知らないことや説明できないことは、人口統計とそれらがどのように対応するかです。」市と病院は、世代の地区で最初の新しい病院の建設をトランペットし、一部の人々はタイヤを蹴りたいと思っていました。他の人たちは、4月に閉鎖された問題を抱えた公立病院のユナイテッドメディカルセンターに不信感を抱いているか、他の場所でケアを求めることができなかったため、Cedar Hillが開くまでケアを遅らせました。ニーズとリソースしかし、基本的には、病院と市の役人によると、シーダーヒルの開幕週の患者の数は、予防ケアと慢性疾患のプライマリケアプロバイダーを見るための輸送、雇用の柔軟性、育児を欠いている住民の数を反映しています。ベネット氏によると、ニーズとリソースがDCと全国で不一致になった場合、救急部門はしばしば答えです。「人々は、自分のニーズに基づいて単に選択する能力に優先する他の問題を抱えています」と彼女は言いました。ただし、保険は地区の障壁ではありません。ほとんどのDC居住者は医療保険に加入しており、40％はメディケイドの受益者ですが、すべてがそれを使用しているわけではありません。DCプライマリケア協会とコミュニティヘルスセンターは最近、メディケイド管理ケアプロバイダーと契約を結び、患者がプライマリケア、行動ヘルスケア、および救急部門から排除できるその他のサービスにアクセスできるようにするための革新的なアプローチを試みました。緊急の問題は、ER訪問、入院滞在、またはその他の介入につながる可能性があり、これには予防ケア以上の費用がかかります。「人々が補償を得ることができるとき、彼らは救急部門を含むケアを求める際に一時停止するでしょう」と、アメリカ病院協会の研究戦略および政策通信担当副社長のアーロン・ウェソロウスキは述べた。そのスパイクは、人々が健康保険に加わることに順応するにつれて沈静化する傾向がある、と彼は言った。しかし、地元の削減と連邦メディケイドの削減が議会によってサインオフされると、人々は補償を失う可能性があり、その結果、ケアを延期する可能性があります。「ある時点で、最も鋭い状態の人々はケアを求めるでしょう」とウェソロウスキーは言いました。彼らがそうするとき、「彼らははるかに病気になり、病院に入院する可能性が高くなるだろう」と彼は言った。 「これらは、入院患者のケアになる可能性が高い人々であり、それは補償されていないケアの大きなドライバーになるでしょう。」その間、シーダーヒルはより多くのサービスを提供しようとしています。病院内の142のライセンスベッドのうち、32の医療手術入院ベッド、20の集中治療室の半分、16の行動健康層、26の母体ケア、保育園、新生児集中治療室すべてを含む84が開いています。当局は、今月中旬までに心臓病や胃腸科などの専門ケアを提供することを計画していましたが、7月上旬までに、病院とGWの医学部協会の医師は、シーダーヒルの外来センターで患者を診察している患者に契約を確定していたとコールマンは言いました。それでも、Turnage氏は、シーダーヒルが短期的であることについて都市が持っている懸念はあると述べました。「彼らは道路にいくつかの隆起がありました」とターンゲは言いました。 「しかし、バランスをとって、UHSのようなプロのオペレーターがいるとき、そしてGW、MFA、コミュニティのドキュメントの組み合わせがあるとき、コミュニティが持つことに慣れていない種類のサービスラインを提供する真新しい病院がある場合、その病院はやがて抱きしめます。」 #新しいDC病院は患者が多すぎて看護師が少なすぎると取り組んでいます世界ビジネス