管理のための新しい臨床診療ガイドライン 急性冠症候群 （ACS）、アメリカ心臓病学部（ACC）およびアメリカ心臓協会（AHA）によって本日リリースされ、利用可能な最良の証拠に支えられており、更新された薬理学的および手順ケアが含まれています。
「ACSの患者は、急性および慢性の両方で心血管合併症のリスクが最も高く、このガイドラインで提示された最新の証拠に最新の状態を維持することの重要性を強調しています。 「適切な管理により、病院と長期にわたって結果を改善することができます。」
更新されたガイドラインは、同時に公開されています 米国心臓病学誌 そして 循環。 新しいACSドキュメントが更新されます 2016 ACC/AHAガイドライン冠動脈疾患患者における二重抗血小板療法の期間に関する最新情報。
ACSには、胸痛、息切れ、めまいなどの症状によって表現される、心筋への突然の血流の減少によって定義される条件が含まれます。
ガイドラインは、関連する2つの条件に焦点を当てています。 狭心症 心筋梗塞（非セグメント上昇心筋梗塞とSTセグメント上昇心筋梗塞の両方）。
毎年、米国の80万人以上が心臓発作を経験しています。
タイプ1の心筋梗塞に焦点を当てます
「これは非常に包括的なドキュメントですが、比較的狭い範囲もあります」と主にタイプ1の心筋梗塞に焦点を当てています、とラオは説明しました。 「私たちはタイプ2に触れませんでした、私たちはミノカに触れませんでした [myocardial infarction with nonobstructive coronary arteries]。その多くは胸痛ガイドラインで覆われています。」
臨床医の最も重要な更新の1つは、冠動脈局面イメージングの推奨事項のクラスをクラス1に（クラス2Aから血行再建ガイドラインの）アップグレードすることです。
最初に機械的循環支援装置を含める
「それは1つの試験に基づいています 危険ショックトライアルラオは言った。この裁判に関するガイドライン委員会による多くの議論がありました。利益とリスクのバランスを考慮して、推奨のクラスは2Aでした。機械的循環サポートデバイスがガイドラインで推奨を取得するのはこれが本当に初めてです。」
他の推奨事項の中には、ACS患者に推奨されるデュアル抗血小板療法に関するガイダンスがあります。委員会は、TicagrelorまたはPrasugrelを推奨しています クロピドグレル PCIを受けているACS患者の場合。
ACSのすべての患者には高強度スタチン療法が推奨されており、同時開始するオプションがあります フェミボ。
スタチンの推奨事項
エゼチミブなどの非スタチン脂質低下剤、 エボロクマブ、 alrogakebab、 インクリシランまたは ベムド酸 委員会によれば、すでに70 mg/dL以上の低密度リポタンパク質コレステロールレベル（1.8 mmol/L）の最大耐性スタチンを患っている患者には推奨されます。 「低密度リポタンパク質コレステロールレベルが55の場合、このリスクの高い集団では脂質低下療法をさらに強化することは合理的です。
ACCとAHAのガイドラインは、米国救急医師大学、全米EMS医師協会、および心血管血管造影および介入協会と協力して承認されました。
ラオは関連する金融関係を報告していません。共著者向けの開示は、公開されたガイドラインで入手できます。
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#新しいACSガイドラインには何が含まれていますか
2025-02-27 19:34:00