心臓の再発を回避するためのより効果的な戦略を模索する中で、米国で行われた研究では、心臓の役割について再び議論されました。 ビタミンD 心の健康に。
として知られる調査 ターゲット-D、ユタ州のインターマウンテン医療センターの専門家によって実施され、 アメリカ心臓協会、その暫定結果の大きさにより関心を集めました。
この研究では、平均4年間の追跡期間中の急性冠症候群の成人630人の経過を分析した。中心的な違いは、一方のグループは通常のケアを受け、もう一方のグループは定期的に調整されたビタミンD3サプリメントで治療されたことです。ンテ 最適な血中濃度を 40 ～ 80 ng/ml に維持します。
科学者ハイディ・T・メイ率いる研究者らによると、個人向けサプリメントグループに参加していた人たちは、 リスクが 52% 減少 調整を受けなかった患者よりも二度目の心臓発作を起こす確率が高かった。
ビタミン D: 研究はどのように行われ、その結果はどうなったか
参加者の大多数（約 85%）はビタミン D 欠乏症で試験を開始しました。追跡調査中、介入群には血液検査に応じて3か月ごとに調整された用量が投与された。多くの場合、これらの量は通常の 1 日の推奨量をはるかに超えており、約半分が必要です。 毎日5,000IU以上常に医師の監督下にあり、毒性を避けるためにカルシウム管理が行われています。
提示されたデータは、新たな心臓発作の発生率が 3.8% 治療を受けたグループでは、 7.9% コントロールグループでは。ただし、この利点は、死亡、脳卒中、心不全などの他の主要な心血管イベントでは再現されませんでした。
著者らは、個別化されたアプローチが鍵の 1 つになる可能性があることを強調しました。以前の研究では、ほとんどのビタミン D 試験で使用された 固定および標準化された用量血中濃度が本当に適切かどうかを検証することなく。 TARGET-D はまったく逆のことを求めます。 集団平均ではなく患者に治療を適応させる。
世界心臓デー
ビタミンD：心臓発作のリスクを低下させる可能性があることを示唆する新たな証拠
専門家の意見と調査の必要性
この結果は心強いものだが、米国心臓協会自体は注意を呼び掛けている。これはある学会で発表された研究です まだ査読されていない いくつかの制限が含まれますが、評価された母集団はほとんどが白人であり、年齢、性別、またはより複雑な病歴によるサブグループ間の差異は分析されませんでした。
メイ首相は、主なメッセージは、 ビタミンDのより正確な制御 心臓病患者の場合。 「私たちは各参加者のレベルをチェックし、適切な範囲に保つために必要なだけ投与量を調整しました」と彼は説明しました。専門家によると、この細心の注意を払ったアプローチにより、心臓発作の再発を減らすという顕著な効果を達成することができたのだという。
アメリカ心臓協会は、この種の大規模なサプリメントを推奨する前に、 より幅広く、より多様なエッセイ、この方法の有効性と安全性の両方が確認されています。専門家の管理なしに大量に摂取すると、高カルシウム血症、不整脈、さらには腎臓障害などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
それは患者にとって何を意味するのでしょうか、またこの研究分野の将来はどうなるのでしょうか?
ビタミンD濃度の低下は、以前の研究ですでに心血管リスクの増加と関連していたが、新しい試験では、適切な値を達成し、それを長期間維持するためにサプリメントを個別にカスタマイズすることの重要性という新しい要素が提供された。
専門家は、心臓病歴のある人は医師に相談して、分析によってビタミンDレベルを評価し、必要に応じて個別の治療計画を立てることを推奨しています。監督なしでのサプリメント摂取は安全な選択肢ではないと彼らは強調している。
ユタ州のチームは、TARGET-Dで使用されたアプローチは、二次的な心臓発作の予防へのアプローチ方法に変化への扉を開く可能性があると信じています。しかし今のところ、この発見は有望な兆候であり、より大きな集団を用いたさらなる研究で確認する必要がある。
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#新しい証拠は心臓発作のリスクを低下させる可能性があることを示唆しています