新しい血液検査で卵巣がんを早期に発見し、治療を改善できる可能性がある

高悪性度漿液性卵巣癌 (HGSOC) は、最も一般的なタイプの卵巣癌です。 また、最も致死性の高い形態でもあります。その理由の 1 つは、治療が最も容易ながんの初期段階で、女性をこのがんかどうかスクリーニングする効果的な方法を臨床医が持っていないことです。

骨盤腫瘤（下腹部に異常なしこりまたは成長）がある患者の場合、その成長が良性か癌性かを手術前に検出することは困難です。 他の多くのがんとは異なり、生検は通常オプションではありません。 そのため、医師が最適な治療方針を選択することが困難になります。

現在、血液中を循環する特定の核酸を検出する新しい血液検査がこの状況を変える準備ができている可能性があります。 雑誌に掲載されたばかりの前臨床研究 臨床がん研究 この簡単な血液検査は、既存の検査よりも良好な率で骨盤腫瘤が良性か癌性かを判定できる可能性があることを示唆しています。

骨盤腫瘤を除去するための外科的アプローチは良性かどうかによって異なるため、この検査は治療を改善する可能性があります。 現在、医師は基本的に最善の推測を行う必要があります。」

ボドゥール・サルヒア博士、USCノリス総合がんセンターのゲノムおよびエピゲノム制御研究プログラムの共同リーダー、およびこの研究の責任著者

ケック大学産婦人科准教授で婦人科腫瘍科部長のリンダ・ダイアン・ローマン医学博士は、手術前に腫瘤について詳しく知ることで、どのタイプの外科医がどの手術方法を行うのが患者にとって最適かを示すことができると述べた。医学博士であり、研究の共著者でもある。

研究者らは、医療提供者が骨盤腫瘤が判明している患者に最適な治療戦略を選択できるよう支援するだけでなく、OvaPrintとして知られる新しい検査が有効かどうかも調査する予定だ。^TM無症状の女性の早期卵巣がんを検出するための一般集団におけるスクリーニングツールとして使用できます。 卵巣がんが初期段階で発見された場合、患者は 90% 以上の確率で 5 年以上生存します。 癌が進行した段階で検出された場合、その可能性は 40% 未満に低下します。

「早期発見が命を救います」と、南カリフォルニア大学ケック医科大学の准教授でトランスレーショナルゲノミクスの暫定教授でもあるサヒア氏は語った。 早期卵巣がんを正確に特定できれば、病気の転帰を変え、生存率を大幅に高めることができます。」

集中的なアプローチ

オバプリント^TM この検査では、無細胞 DNA メチル化として知られるアプローチを使用します。これは、さまざまな種類の初期段階のがんを検出する有望な新しい方法です。 この検査では、血液中を循環している特定の核酸でメチル化された DNA 断片を検索します。 メチル化は細胞内の DNA の複雑な修飾であり、体内で遺伝子が発現する方法を変えることができ、病気の生物学的マーカーとしても使用できます。

これらの初期の分子変化をテストすることにより、OvaPrint^TM 卵巣がんの既存の検査のほとんどとは異なり、がんが新しく、比較的治療が容易な場合に HGSOC を特定するように設計されました。

Salhia らはこの研究で、すべてのサブタイプを一度に調べるのではなく、卵巣がんの HGSOC サブタイプのみに焦点を当てました。 研究者らは370以上の組織サンプルと血液サンプルを収集し、初期段階で卵巣がんと診断された患者から採取したサンプルと、正常な卵巣または良性腫瘍を持つ患者から採取したサンプルを比較した。

次に、次世代シーケンス法を使用して、正常組織と HGSOC 組織で DNA メチル化パターンが異なるゲノム領域を特定しました。 彼らは、HGSOC に関連する特定の核酸における DNA メチル化パターンを特定することができ、血液中のそれらの核酸でメチル化された DNA 断片を検出する血液検査を行った。

次に、血液生検は、HGSOC 患者および良性卵巣腫瘤を持つ患者からの血漿サンプルで検査されました。

テストの精度は、感度 (偽陰性結果の低い割合) と特異度 (偽陽性結果の低い割合) を計算することによって決定されます。 オーバプリント^TMサルヒア氏によると、市場にある他のほとんどの検査はどちらか一方が高く、もう一方が低いのに対し、91%という正確率は高感度と高特異度の両方を備えていることを意味するという。

Salhia は、OvaPrint を推進するバイオテクノロジー会社 CpG Diagnostics Inc. を設立しました。^TM 卵巣がんの新しい診断ツールとして。

OvaPrint の導入^TM 患者さんへ

研究者らは、数百人の患者を対象に結果を検証する追跡調査を開始している。 追跡調査結果が検証された場合 の効能 このテストを利用して、臨床使用向けに商業的に実行可能なバージョンのテストを 2 年以内にリリースする予定です。

彼らはまた、OvaPrint かどうかも調査中です。^TM 卵巣がんの他のサブタイプを検出するように変更できます。 最終的には、広範な集団スクリーニングに使用できるようにテストを最適化することを目指しています。

この研究について

Salhia 氏と Roman 氏に加えて、この研究の他の著者は、南カリフォルニア大学ケック医学部トランスレーショナル ゲノミクス科 Salhia 研究室の David Buckley、Gerald Gooden、Ben Yi Tew です。 南カリフォルニア大学ケック医科大学人口・公衆衛生学科の Juan Pablo Lewinger 氏。 南カリフォルニア大学ケック医科大学トランスレーショナルゲノミクス科および婦人科腫瘍科のMonica Neuman、X. Mona Guo、Heather Miller、Varun Khetan。 アーカンソー大学ロックフェラー癌研究所婦人科腫瘍科のモニーク・スピルマン氏。 ノースウェスタン大学フェインバーグ医学部のリー・シュルマン氏、CpG Diagnostics, Inc.の最高医療顧問。

この研究は、ライト財団と USC ノリス総合がんセンターの Swing Against Cancer によって部分的に支援されました。