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母体糖尿病、影響を与える可能性のある妊娠合併症 最大3分の1 世界中の女性の中で、子供の神経発達の問題のリスクが高く、 大規模な新しい研究 見つかった。
この研究は、月曜日にLancet糖尿病と内分泌学誌に掲載されたもので、母体糖尿病を両方の健康合併症の範囲に結び付けるという証拠の増加に加えて、 母 そして 子供。調査結果は相関のみを説明していますが、専門家は、データが糖尿病のスクリーニングと早期治療の必要性を強調していると述べました。これは世界中でより一般的になっている状態です。
米国では、推定 女性の10％ 2021年に糖尿病と診断した 9％ 妊娠中のアメリカ人女性のうち、毎年妊娠糖尿病を発症しています。
「妊娠中のグルコースレベルの上昇と将来の神経発達障害の間にはある程度のリンクがあることをしばらくの間知っていました」と、ボストンのジョスリン糖尿病センターの成人糖尿病患者のチーフであり、研究に関与していないエリザベス・ハルプリン博士は言いました。新しい発見は、「妊娠中に糖尿病を制御する必要性について」と彼女は付け加えた。
研究
世界中の5600万人以上の妊娠に関する202の研究からのデータをプールした分析は、妊娠中に母親が1型または2型糖尿病を患っているか、妊娠糖尿病と診断された子供の結果を調べました。これらの状態は、集合的に「母体糖尿病」と呼ばれています。
研究が女性の年齢やボディマス指数などの他の要因を説明したとしても、妊娠中に糖尿病を患っていた女性から生まれた子供は、母親が病気にかかっていない子供よりも神経発達の問題を抱える可能性が28％高くなりました。 ADHDと知的障害のリスクは、自閉症のような他の問題のリスクと比較してわずかに高かった。
この分析では、妊娠前に糖尿病患者の子供の子供の神経発達障害の可能性が高いことがわかりました。
妊娠糖尿病を長時間糖尿病にかけるか、薬物療法を保証するのに十分なほど重度の妊娠糖尿病を患うこともリスクを高めました。
協会の一貫性は驚くべきことです。データセットがどれほど大きくて多様であるかを考えると、この論文の著者であり、中国のチャンシャの中央サウス大学の脳神経外科の准教授であるFangkun Liuは述べています。
高血糖レベルと神経発達の問題との間の潜在的なリンクの背後にあるものが何であるかは明らかではありません。この研究の著者らは、自己免疫状態である1型糖尿病が、自閉症およびADHDのリスクの増加と相関する子供の炎症を増加させる可能性があることを示唆しています。母体糖尿病は、遺伝子の発現方法にも影響を与え、脳機能に影響を与える変化を引き起こす可能性があると彼らは述べた。
医師はまた、脳が完全に発達していない場合、高血糖が二分脊椎や脳脳と呼ばれる状態を含む神経学的先天異常のリスクを高めることを何年も知っています。したがって、高血糖が他の種類の神経学的発達にも影響を与える可能性があることは驚くことではない、とデューク大学医学部の内分泌学教授であるスーザン・スプラット博士は述べた。
制限
リウ博士は、神経発達障害の「直接的な原因として糖尿病を確立しない」と述べた。分析のいくつかの研究は兄弟を調べ、母体の糖尿病と神経発達の問題の間に明確なリンクは見つかりませんでした。
ハルプリン博士と著者の両方は、この新しい研究には、母体糖尿病がより一般的である南アジアと東南アジアのような低所得国からのデータはあまり含まれていなかったと指摘しました。
次は何ですか
最大の未回答の質問は、血糖値を制御しているとこれらの潜在的なリスクを削減できるかどうかです。
「研究者、この分野の医師、そして親として、私は今、妊娠におけるグルコース対照治療の影響についてもっと知りたいと思っています」と、オハイオ州立大学の妊娠プログラムのディレクターであり、この研究には関与していなかったカルティック・ベンカティシュ博士は語った。著者は、この質問のより厳密な研究を求めました。
数人の専門家は、この研究では、20代と30代の若い女性の間で包括的な糖尿病スクリーニングの必要性を指摘しているため、妊娠する前に治療を受ける可能性のある人なら誰でも、妊娠する前に治療を受けると述べました。米国の女性の推定4％は、2021年に診断されていない糖尿病でした。
アメリカ糖尿病協会は、糖尿病患者の女性が妊娠を計画する際に内分泌学者または母体胎児医学の専門家と会うことを推奨しています。妊娠前および妊娠中に血糖値を制御することに加えて、一部の患者は、胎盤を越えていることが知られており、通常妊娠中は推奨されないスルホニル尿素と呼ばれる薬物などの特定の薬物の服用を停止する必要がある場合があります。妊娠中のオゼンピックのような薬物の影響に関する研究はほとんどありません。
ADAは、糖尿病患者が全粒穀物、leanせたタンパク質、新鮮な果物や野菜の食事を促進する栄養カウンセリングを受けることを推奨しています。運動は、グルコースレベルを改善し、妊娠中の糖尿病を管理するための好ましい薬であるインスリンの必要性を減らすのに役立ちます。
発見は懸念されるように思えるかもしれませんが、ベンカティシュ博士は、「妊娠中の糖尿病治療の現実は、私たちが働く治療法を持っていることです」と述べました。
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#新しい研究は妊娠中の糖尿病を子供のADHDリスクの向上に結び付けます
2025-04-07 22:30:00