雑誌に掲載された最近の研究では 内分泌学のフロンティア、 研究者らは、ライフスタイル要因と生殖能力特有の生活の質（QOL）が生殖補助医療（ART）治療の結果にどのように影響するかを調査しました。
勉強： ライフスタイルと生殖能力に特有の生活の質は、体外受精を受けるカップルの生殖結果に影響を与える。 画像クレジット:Corona Borealis Studio / Shutterstock
背景
不妊症は世界中で約 4,850 万組のカップルに影響を与えており、ART 治療の増加につながっており、年間 250 ～ 300 万サイクル、日本だけでも 45 万回近く行われています。 日本の赤ちゃんの13.9人に1人がARTによって生まれており、年齢、卵巣予備能、食事、喫煙、運動、睡眠などのライフスタイルの選択などの要因が治療の成功に影響を与えることが認識されています。 世界保健機関 (WHO) は、FertiQoL (FertiQoL) などのツールを使用して、生殖能力固有の QOL を含む QOL を評価する必要性を強調しています。 ただし、生殖能力に特有の QOL と ART 結果の関係については、それらの複雑な相互作用をよりよく理解するためにさらなる研究が必要です。
研究について
本研究は、日本で初めて体外受精（IVF）治療を受ける不妊カップルに焦点を当て、特定の健康状態と人口統計上の基準に基づいて参加者を選択した。 参加者はまず、地中海食をモデルにしながらも日本人の好みに合わせた自分たちの食習慣と、睡眠パターン、仕事習慣、コンピュータの使用状況、喫煙状況、代謝等価課題（METs）で測定した身体活動などのライフスタイルの選択について詳しく説明した。 。 さらに、日本版 FertiQoL アンケートを使用して妊孕性特有の生活の質を評価し、治療結果への影響を調査しました。
この研究では、個々の患者のプロフィールに基づいた薬剤の投与量や投与スケジュールなど、制御された卵巣刺激、臨床検査手順、胚移植（ET）のプロトコルの概要が説明されています。 移植のための良質な胚盤胞の選択は、刺激と ET の間に必要なウォッシュアウト期間を伴う Gardner 分類に基づいて行われました。 IVF/顕微授精（ICSI）の結果は、ホルモンレベルから受精率、胚の発育、血清ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）検査や経膣超音波による胎嚢（GS）検出による妊娠確認に至るまで、正確に記録されました。
統計分析は、重要な要因を特定するための多変数アプローチを使用して、患者の背景、食事と運動の習慣、FertiQoL スコア、および体外受精の結果の間の関係を調査することを目的としていました。 この研究では、SAS ソフトウェアを使用して実行された包括的な統計分析により、主要アウトカムである良質な胚盤胞率における臨床的に関連のある差異を検出するために、286 人の患者を募集することを試みました。
研究結果
2019年5月から2022年3月までに、体外受精ジャパングループ内の診療所と東京大学医学部附属病院で最初の体外受精治療を希望する291人の女性が当初研究の対象となった。 治療を中止した人、自然に妊娠した人、または除外基準を満たした人を除外した後、281 人の女性が制御された卵巣刺激と採卵を受けました。 受精の欠如、良質な胚の欠如、追跡調査の喪失などのさまざまな理由により、ETを受けた参加者は260人にさらに絞り込まれ、そのうち200人が単一胚盤胞胚移植（blast-SET）を受けた。 これらのうち、139 人の女性は妊娠を示す陽性の hCG レベルを示し、121 人の女性では複数の GS の例はなく単一の GS が検出されました。
この研究では、採卵ごとに良質な胚盤胞の割合が調べられ、36歳以上の女性または橋本病患者の割合が著しく低いことが明らかになった一方、魚を頻繁に摂取することも割合の低下と暫定的に関連していることが明らかになった。 すべてのET周期を分析したところ、年配の女性は妊娠検査陽性の可能性が低いことが示されました。 対照的に、十分な睡眠、コンピューターの使用、および非喫煙パートナーは、より高い確率と関連していました。 ET 後に GS が検出される可能性は、オリーブオイルの使用、コンピュータの長時間使用、BMI が 20.8 kg/m2 以上の場合に高く、年齢が高くなるほど可能性は低くなります。
芽球-SETサイクルに明示的に焦点を当て、コンピュータを1日4時間以上使用すると、妊娠検査陽性とGS検出の可能性が大幅に向上しました。 高齢になると妊娠検査陽性の可能性が低下する傾向があり、FertiQoL 合計スケール治療スコアと特定の BMI 閾値が高いほど GS 検出に有利であるように見えましたが、決定的な証拠ではなく有意性を求める傾向がありました。
結論
要約すると、この研究では、東アジアの女性のARTの結果に対するライフスタイル、食習慣、生殖能力特有のQoLの影響を調査しました。 主な発見には、高齢と橋本病が胚盤胞の質に及ぼす悪影響、および適切な睡眠、コンピューターの使用、および妊娠の成功との間の肯定的な関連性が含まれます。 オリーブオイルの摂取は胎嚢の検出に有益であることが明らかになり、食事が生殖能力に及ぼす影響についての仮定に疑問を投げかけています。 特に、男性の喫煙は結果に悪影響を及ぼし、生殖成功におけるライフスタイル要因の重要性を強調しています。
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#新しい研究により体外受精の成功を促進するライフスタイル要因が明らかになりました
2024-04-10 04:20:00