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2025-10-08 06:58:00
ロンドン大学（UCL）の研究者が調整した広範な国際研究によると、治療の新しい組み合わせは、特定の遺伝的変異を持つ男性の進行性前立腺がんの進化を大幅に遅らせる可能性があります。
火曜日に雑誌に掲載された研究 自然医学AbyrateronおよびPrednisone（AAP）による標準的な治療に、PARP阻害剤（DNA修復に関与する酵素）であるNiraparibを添加する効率を評価しました。
フェーズIII研究、呼び出された 振幅32か国から696人の患者が含まれ、平均年齢は68歳です。その半分は新しい治療の組み合わせを受け、他の患者は標準およびプラセボスキームで治療されました。
参加者は、「相同組換えによる修復」（HRR）として知られる必須タイプのDNA欠陥の修復に関与する遺伝子の変化とともに、進行期にある転移性前立腺癌を患っていました。
相同組換えは、モデルとしてDNA配列の同一または非常に類似したコピーを使用して、細胞がDNA破裂を修復する自然なプロセスです。基本的に、細胞はペア染色体上の無傷の遺伝情報を「コピー」して、損傷した部分を置き換えます。このメカニズムは、ゲノムの安定性を維持し、癌を含む病気につながる可能性のある突然変異を予防するために不可欠です。
前立腺癌の約4分の1は、特にBRCA1、BRCA2、CHEK2、またはPALB2遺伝子でこのような変異を抱えており、より攻撃的な疾患と従来の治療下での急速な進化を引き起こします。
この研究の結果は、標準療法にニラパリブ薬を添加すると、AAP単剤療法と比較して腫瘍の進行のリスクが37％減少し、BRCA1またはBRCA2変異の患者では、リスクの減少が48％であることを示しました。
さらに、症状が悪化するまでの期間は、治療の新しい組み合わせで治療された患者の2倍であり、症状の有意な劣化のある患者の割合は34％から16％に減少しました。
一般的な傾向は生存率の増加を示していますが、著者らは、平均余命の利益を確認するために長い追跡が必要であると指摘しています。
研究コーディネーターのGerhardt Attard教授は、HRR変異の患者は標準治療に対する明確で弱い治療反応であると説明しました。
「ニラパリブとの治療の組み合わせは、疾患の再発（再発）を遅らせ、おそらく寿命を著しく延長します。結果は、診断でのゲノム検査と、利益が最大である治療の標的使用をサポートしています」と彼は言いました。 声明で。
治療は一般に忍容性が高かったが、副作用、特に貧血と高血圧は、ニラパイブ群の患者でより一般的だった。それらの約4分の1が輸血を必要としました。治療に関連する死亡数は、新しい治療の組み合わせを受けたグループでわずかに高かった（プラセボ群の7と比較して14）が、一般的な治療率は低いままです。
著者らは、これらの結果が進行前立腺がんの治療における個別化されたアプローチの道を開くが、長期的な利点の追加の評価と、拡張された遺伝子検査と新しいイメージング技術の影響を強調することを強調しています。
前立腺がんは、男性の中で最も一般的な癌です。世界中で毎年約150万件の症例が診断されており、英国では56,000人以上の男性が毎年この診断を受けており、そのうち約12,000人が病気のために命を失います。この研究の結果は、これまでのところ効果的な治療選択肢がほとんどなかった患者に有望な視点をもたらします。
#新しい治療アプローチは進行前立腺がんの進化を遅くする可能性があります