新しい方法により肝疾患の進行予測が向上

MedUni Vienna の第 3 医学部とウィーン大学病院の研究チームは、慢性肝疾患患者のリスク評価を大幅に改善できる新しい方法による肝臓の反復評価の重要性を示す大規模研究を実施しました。 肝硬さの定期的な測定のダイナミクスは、個別化された治療戦略の開始を可能にする、個別化された患者のリスクプロファイルを示します。 研究結果は最近、査読付き科学トップジャーナル「Gastroenterology」に掲載されました。

この研究で開発された方法は、慢性肝疾患の重症度を判定し、治療の決定に情報を提供するために日常臨床でますます応用されている評価アプローチである肝臓の硬さの測定に焦点を当てています。 しかし、時間の経過に伴う肝臓の硬さの変化をどのように解釈するかはこれまで不明でした。 この疑問への答えを提供するために、MedUni Vienna およびウィーン大学病院の第 3 内科消化器科および肝臓科の Georg Semmler、David Bauer、および Thomas Reiberger が率いる研究チームは、肝臓の硬さの測定値を分析しました。慢性肝疾患患者の大規模コホート。

約 6 年間の平均観察期間にわたって、2,508 人の個々の患者に対して合計 8,561 回の肝臓硬さの測定が実施されました。 研究者らは病気の進行を監視し、観察期間中の肝臓の代償不全や患者の死亡に関する肝臓の硬さの変化の予測力を判定した。 肝代償不全とは、肝疾患に関連した重度の合併症の発生を指します。この合併症は、腹腔内での体液の蓄積（腹水）、食道または胃の拡張した静脈からの出血（静脈瘤）、混乱など、さまざまな形で現れます。脳症）は、肝臓の解毒機能の低下によって起こります。 肝代償不全は常に予後の大幅な悪化を伴い、多くの場合、生命を脅かす状態になります。

個別のリスク評価と治療計画

研究チームが行った分析では、肝臓の硬直の進行を経時的にモニタリングする方が、単一の測定よりも肝臓代償不全のリスクをより正確に予測できることが示された。 実際、検出された肝硬さの変化は、FIB-4 スコアや MELD スコアなど、肝疾患の重症度を判定するために一般的に使用される他の方法よりも有益であることが証明されました。 研究チームは、肝臓の硬さの変化をどのように解釈できるかを実証することもできた。 研究者らは、肝臓の硬さが一定の割合で低下した場合、または増加した場合に、慢性肝疾患患者の予後がどの程度改善するか悪化するかを判定した。

」個々の患者の個人的なリスクプロファイルを理解することは、最適化された個別化された治療を開始できることを意味します。」と研究主任研究者のトーマス・ライバーガー氏は指摘し、発見の重要性を強調している。慢性肝疾患の発生率、特に 脂肪肝疾患 これは過体重や肥満、アルコール摂取などの危険因子と強く関連しています。