PLOS Medicine誌に掲載されたカロリンスカ研究所とロンドンのクイーン・メアリー大学の新しい研究によると、ヒトパピローマウイルス（HPV）の自己検査の分析を利用して、HPV陽性の女性を3つのリスクグループに分けることができるという。この方法は、子宮頸がんのスクリーニングを強化するために重要である可能性があります。
この研究は、子宮頸がん検診の期限を過ぎたため、治験でHPVの自己検査を勧められた英国人女性を対象に行われた。
「HPVの自己検査は、子宮頸部スクリーニングの重要な要素となっています。これは、他の方法では参加しないであろう女性にも届きます」と、医療疫学・生物統計学部および臨床科学・介入・技術学部の助教授、Jiayao Lei氏は言う。この研究の筆頭著者です。
英国のプライマリケアセンターで実施されたこの研究には、HPV自己検査が陽性、つまりHPV感染を示す女性855人が含まれ、その後臨床医のサンプルも採取された。これらの女性のうち 71 人 (8.3%) が重度の子宮頸部前癌または癌を患っていたことが判明しました。
高リスクグループに対するさらなる調査
研究者らは、自己サンプルの HPV 検査結果の詳細を調べ、新しい方法を使用して重度の細胞変化のリスクを評価しました。リスク階層化は、HPV ウイルスの変異型と、自己検査で存在するウイルスの量 (サイクル閾値、Ct 値として測定) に基づいています。これを利用して、女性を高リスク、中リスク、低リスクの 3 つのリスク グループに分類しました。 HPV 16 型で Ct 値が低い女性 (
「私たちの高リスクグループの女性の約40％は、治療が必要な重度の子宮頸前癌または癌と診断されていました。したがって、今後の私たちの推奨事項は、このグループをコルポスコピーによるさらなる調査のために直接紹介することです」とJiayao Lei氏は述べています。 。
検査で陽性反応が出た人の半数以上は低リスク群で、12カ月以内に重度の子宮頸前がんがんまたは子宮頸がんと診断される確率は4％だった。
「低リスク群は12カ月後に再検査しても安全だと我々は考えているが、中リスク群は臨床医による検査を受けるよう奨励されるべきだ」と研究の主著者でロンドンのクイーン・メアリー大学教授ピーター・サシエニ氏は言う。 。
リスク階層化の利点
新しい方法の主な利点の 1 つは、HPV 自己検査の直後にリスク評価を行うことができ、さらなる実験室分析を必要としないことです。
「これは、資源が限られている低中所得国における子宮頸がんのスクリーニングに特に役立つ可能性があります」とピーター・サシエニ氏は言う。
研究の次のステップ
私たちは、スウェーデン癌協会の支援を受けて、このようなリスク階層化を定期的なスクリーニングプログラムに組み込む実現可能性をテストするため、別のアッセイに基づく自己検査に基づく大規模な集団研究をスウェーデンで実施する予定です。また、HPV 陽性女性の他のマーカーと組み合わせて、現在の検査結果の予測値を調査したいと考えています。
この研究は、Cancer Alliances、Cancer Research UK、Swedish Research Council から資金提供を受けました。著者の利益相反については、公開された論文をお読みください。
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