健康

新しい形態の糖尿病が正式に認められる：5型糖尿病は通常の治療では反応しない

今年、国際糖尿病連盟は数十年にわたる論争を経て、第5の形態の糖尿病の存在を正式に認めた。同団体は、世界保健機関（WHO）などの他の機関にも同様の措置を講じるよう奨励している。 科学警報。 5 型糖尿病について議論や研究が行われることはほとんどありませんが、世界中で最大 2,500 万人が罹患していると推定されており、特に医療へのアクセスが限られている低中所得国ではその傾向が顕著です。 このタイプの糖尿病は 1955 年にジャマイカで初めて報告されましたが、長年忘れられていました。 1980年代にWHOがこの診断を認めた後も、この診断は論争を引き起こした。 70年近くにわたり、科学者たちは5型糖尿病が本当に存在するかどうかについて議論してきた。 1999年、WHOは証拠不足を理由に分類を撤回した。現在までのところ、診断や治療の方法については合意がありません。 5 型糖尿病は通常の治療では反応しません 1 型、2 型、3c 型糖尿病、または妊娠糖尿病とは異なり、5 型糖尿病は肥満、ライフスタイル、妊娠、または免疫系とは関連していません。むしろ、栄養失調が原因であるようです。以前は栄養失調関連糖尿病 (MRDM) として知られていましたが、このタイプは他の形態の糖尿病と誤診されることがよくあります。 インスリン抵抗性が根本的な原因ではないと思われるため、既存の治療法は効果がないか、有害である可能性があります。 「患者の特定のタイプの糖尿病を理解することは、適切な治療にとって極めて重要です」とエクセター大学の糖尿病研究者クレイグ・ビール氏は説明する。 アルバート・アインシュタイン医科大学世界糖尿病研究所の内分泌学者メレディス・ホーキンス氏は、深刻な食糧不安にさらされているアジアとアフリカの人々を特に悩ませる5型糖尿病を認識するよう長年訴えてきた。 「栄養失調に関連した糖尿病は結核よりも蔓延しており、HIV/AIDSとほぼ同じくらい一般的ですが、正式な名前がないため、診断と効果的な治療法の開発が妨げられています」とホーキンス氏は言う。 最近の研究では、慢性的な栄養欠乏が膵臓に長期的な損傷を与え、インスリン分泌と血糖バランスを混乱させる可能性があることが示されています。 2022年、ホーキンス博士は、栄養失調関連糖尿病の明確な代謝プロファイルを確立するための最初の研究を発表し、インスリン抵抗性が生じる2型糖尿病とは異なり、患者はインスリンが欠乏しているものの、インスリンに対する感受性は依然として高いことを示した。 「5型糖尿病は、長期間の栄養失調に伴う膵臓の発達障害に関連する独特の病因によって区別されます」とインドの医師ラーフル・ガーグ氏は説明する。 この証拠を踏まえ、IDFは今年、診断基準と治療ガイドライン、医療専門家向けの研究と研修の世界的な登録簿を開発するため、ホーキンス氏を委員長とする5型糖尿病対策委員会を結成した。 5 型糖尿病の独特の代謝プロファイルにより、治療はデリケートになります。患者は、危険な血糖値の急落や急上昇を避けるために、少量のインスリンまたはインスリン分泌を刺激する別の方法のみを必要とする場合があります。 「不適切なインスリン治療は低血糖を引き起こす可能性があり、食糧不安地域や血糖モニタリングが困難または高額な地域では大きなリスクとなります」とホーキンス教授は説明する。 問題はアジアやアフリカに限定されません。経済的、政治的、環境的要因が複雑に絡み合い、不平等と極度の貧困を悪化させているため、ラテンアメリカとカリブ海の一部地域でも栄養不足が増加している。 「即効性のある解決策はありません。この病気と闘うには、十分な研究と擁護が必要です。無視された糖尿病の誤った治療によって若い患者が死亡するのを一度見てしまったら、もう後戻りはできません」とホーキンス博士は言う。 #新しい形態の糖尿病が正式に認められる5型糖尿病は通常の治療では反応しない