慢性腎臓病（CKD）進行の危険因子として新規の腎臓バイオマーカーを同定するこれまでの取り組みでは、タンパク質を個別に評価するのが一般的であったため、その予後力が制限されていました。研究者らで構成された国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）のCKDバイオマーカーコンソーシアムは最近、CKDの進行と個別に関連付けられていた17種類の尿および血漿バイオマーカーのセットを組み合わせることにより、腎臓の健康の新たな側面を開発およびテストした。この研究は、10月23～27日に開催されるASN Kidney Week 2024で発表される予定です。
チームは、糖尿病とCKD（定義：推定糸球体濾過率 2)。 10 個のバイオマーカーを含む 3 つの健康側面が導出されました。 全身性炎症と濾過 (血漿 TNFR-1、TNFR-2、suPAR、SDMA)、 管状機能 (尿中EGF、ADMA、SDMA)、および チューブの損傷 (尿α1m、KIM-1、MCP-1)。
これらの健康面のそれぞれは、臨床リスク因子や腎機能の他の尺度とは無関係に、CKD の進行または死亡率と関連していました。注目すべきことに、尿細管損傷が高く、尿細管機能スコアが低いほど、CKD進行のリスクが高いのは1つの研究のみであり、一方、全身性炎症と腎臓濾過は高いと関連していた。 どちらの研究でも、スコアは高い死亡リスクと関連していました。
これらの発見は、マルチバイオマーカーアプローチが、腎臓の糸球体区画と尿細管間質区画に関する情報を同時に捕捉することにより、糖尿病患者間のCKD進行軌跡の幅広いばらつきを明らかにするのに役立つ可能性があることを示唆している。これらの腎臓の健康状態が個々の患者の予後価値を提供できるか、あるいは腎臓の健康に影響を与える薬剤への反応を監視するために使用できるかどうかを判断するには、さらなる研究が必要となるでしょう。」
Vanessa-Giselle Peschard、MD、UCSF 責任著者
研究: 「糖尿病および慢性腎臓病患者における腎臓の健康状態と有害転帰との関連性の定義」
ソース：
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#新しいマルチバイオマーカーアプローチにより慢性腎臓病のリスク評価が強化される
2024-10-27 02:53:00