中国の研究者らは、上部尿路上皮がん（UTUC）手術を受けた患者における術後膀胱がん再発の予測に役立つノモグラムを開発した。最近発表された研究で報告されているように、腫瘍の病期や悪性度、術前の尿管鏡検査などのいくつかの要素を組み込んだノモグラムは、術後の膀胱がん再発の高い予測能力を実証しました。
本研究ではノモグラム予測モデルを構築するために、 シン・リー 研究者らは、UTUC患者292人のコホートを遡及的に分析し、訓練セットと内部検証セットに分けた。
研究者らは、トレーニングセットを使用して、腫瘍ステージT3～T4、腫瘍グレードG3、膀胱がんの病歴、および術前の尿管鏡検査を、膀胱がんの術後再発の独立した危険因子として特定した。
「腫瘍病期がT3～T4の患者は、腫瘍病期がT1～T2の患者よりも術後膀胱がん再発リスクが4.512倍高く、グレードがG3の患者はグレードがG1～G2の患者よりリスクが4.943倍であることが研究者らは書いている。」
対照的に、予防的な膀胱灌流は保護因子でした。性別、年齢、喫煙状況、糖尿病、腫瘍径、腫瘍の位置、リンパ節転移、手術方法、腫瘍の側性が膀胱がんの再発に有意な影響を与えることは認められませんでした。
トレーニング セットの受信者動作特性 (ROC) 曲線の曲線下面積 (AUC) 値は 0.864 で、検証セットの場合は 0.831 でした。
「検量線は、モデルと DCA の良好な検量線をさらに確認しました。 [decision curve analysis] 曲線は、その高い純利益と臨床応用性を実証しました。 「トレーニングセットのROC曲線からの54%という最適なカットオフ値を使用して、このモデルは潜在的な臨床的有用性を示しています。この閾値では、100人の患者ごとにモデルを適用して介入をガイドすることは、介入しない場合と比べて害を増やさずにさらに11人のリスクのある患者を特定することに成功する戦略と同等です。」と研究者らは書いている。
外部検証を行ったところ、ROC 曲線の AUC 値は 0.847 であり、「この研究で構築されたノモグラム予測モデルは臨床現場で潜在的な価値がある」ことを示しています。
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#斬新なノモグラムでUTUC手術後の膀胱がん再発リスクを予測
2025-12-09 02:22:00