数百万の未診断症例が制御努力を危うくする

国際保健当局の沈黙が多い世界において、国際結核・肺疾患対策連合会長ガイ・マークスの言葉は際立っている。 3月24日日曜日の世界結核デーに際し、同教授はプレスリリースで次のように警告している：最も影響を受けている国々（バングラデシュ、中国、インド、ナイジェリア、パキスタン、コンゴ民主共和国など）における細菌性感染症の発生率。 一定の割合で減少する 「恐ろしく遅い」。 「私たちは、結核を終わらせるための現在の戦略が有効であることを認める勇気を持たなければなりません。 [ces] この国は我々が期待する結果をもたらしていない」 彼は言います。

彼の失望の主な原因は、審査の欠陥だった。 世界保健機関（WHO）によると、この病気の原因となるコッホ桿菌による死者は2022年に130万人に上るが、新規感染者数推定1060万人のうち、310万人が医療機関に不明のままだという。 専門家は彼らを「行方不明の数百万人」と呼んでいる。 ケアへのアクセスの難しさが、このギャップの一部を説明しています。

しかしマークス氏によれば、患者は発見されないことが多いという。 「彼らは症状を経験したり認識したりしないからです。」 したがって、組合の裁判官は、 ” 重要な “ 作ります 「総合審査」 症状のある人々やリスクにさらされているグループを超えて、発生率が高い状況にある人口の割合。

「審査基準の見直し」

いくつかの研究では、無症候性結核、つまり症状がほとんどまたはまったくない結核の割合を評価しようとしています。 メタ分析とは 雑誌に掲載されました ランセット感染症 アムステルダム国際保健開発研究所のフランク・コベレンス教授率いる研究者らは、1,900人の患者を含む60万人を対象としたアフリカとアジアでの12件の研究を調査した。 研究者らは、不顕性結核の 3 つの定義をテストしました。「2 週間以上持続する咳がない」、「咳がまったくない」、そして咳、発熱、胸痛、寝汗、体重減少の「症状がない」です。 。

この分析では、無症候性結核の割合は、最初の定義に従って 59%、2 番目の定義に従って 40%、そして 3 番目の定義に従って 20% に達すると推定されています。 しかし、これらは大まかな結果にすぎない。研究者らによれば、検討された研究では、肺の放射線診断の誤りや、確認用の生物学的培養物が欠落しているか使用できないために、患者を見逃していた可能性があるという。 これらの偏りが修正されると、患者の 83% では 2 週間以上咳がなくなり、62% では咳がまったくなくなります。

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