今週ニューヨークでユナイテッドヘルスケアのCEO、ブライアン・トンプソンが暗殺されたことは全米に衝撃を与えた。
この事件はまた、自国の医療制度に対するアメリカ国民の怒りの爆発にもつながった。
ワシントン特派員ショーン・ウィーランは、米国の医療が抱えるさまざまな問題に注目しています。
この国で医師の診察が必要だと感じるたびに、私は空想にとらわれます。それは、美しく澄んだ青い空の下、ヤシの木に囲まれた美しいヨットでいっぱいのマリーナを見る白昼夢です。たぶん、これは一種のプラシーボ効果なのかもしれない。なぜなら、私は「プロバイダー」に連絡するのを先延ばしにしてしまうことが半分くらいあるからだ――なぜなら、私が考えているのはプロバイダーのヨットのことだからだ。
アメリカの医療制度が腐っていることは誰もが知っています。そして、外国から話しかけてくるのは外国人だけではありません。ここに到着するとすぐに、特に健康保険に加入するときに、誰もがそう言います。おそらくそれは、衝撃的なコストを乗り越えるための彼らの方法なのかもしれません。
そして、医療専門家もいます。私が過去 3 年間ここで会った医療専門家は皆、これは悪い制度だと言うか、私の意見に同意するかのどちらかです。繰り返しになりますが、おそらくこれは、意地悪な顧客をやり過ごすための彼らの方法です。あるいは、それが彼らの本当の考えなのかもしれない。
アメリカ国民に関して言えば、医療制度に対する彼らの態度は、恐怖と嫌悪にほぼ表れています。彼らは、あらゆるものを貪り食う健康獣の貪欲な性質と、あらゆるものを高額で手に入れるアプローチを嫌悪しており、雇用主が提供する健康保険を失うことを恐れています。
なぜなら、保険がなければ、不運な人は狼に放り出され、自分でお金を捻出するか、苦しむか、死ぬかのどちらかです。そして保険料は？住宅ローンよりも毎月の健康保険の請求額のほうが多く出費する人は珍しくありません。
そのシステムは腐っていて、多くの人がそれを変えたいと考えており、自分自身や自分の愛する人たちをその犠牲者だと考えています。
しかし、彼らは自分たちの主張を通すために冷酷に殺すほどそれを嫌っているのだろうか？
これは、水曜日の朝にアメリカ最大の医療保険会社のCEOであるブライアン・トンプソンが暗殺されたことを受けて尋ねられている質問である。彼は、株式市場での評価額が5,600億ドルで従業員14万人を抱える米国最大の企業の一つにとって重要なイベントである投資家会議に出席しようとしていたマンハッタンのミッドタウンのホテルの外で銃撃された。
ブライアン・トンプソンはユナイテッドヘルスケアの CEO でした
彼の役員報酬は年間 1,000 万ドルで、そのほとんどはボーナスと株式オプションの形で、彼の基本報酬は年間 100 万ドルでした。多額の給与だが、特に昨年160億ドルの利益を上げたアメリカの超大企業にとっては法外ではない（イーロン・マスク氏は、赤字の電気自動車会社テスラから500億ドルの補償金を保持するために法廷で争っている）彼が設立した）。
幹部の保護はかなり大きなビジネスであり、多くの元軍人や元法執行機関がこの業界に参入しています。石油とガスは大口顧客であり、論争を呼んでいる他の企業も同様です。そして、健康保険は間違いなく論争を引き起こします。
アイルランドでは伝統的に、死者の悪口を言ってはいけないと言われています。そうした古い社会的制約はソーシャルメディアには当てはまらないが、ソーシャルメディアでは、トンプソン氏殺害から数時間、数日が経ち、医療保険業界全般、特にトンプソン氏の会社に対する憎悪が噴出している。
最も過激な人々は、トンプソン氏とユナイテッド・ヘルスケアが健康保険の適用や請求を拒否して大量殺人を犯したと非難している。報道の拒否は個人にとって致命的な事態になる可能性があります。ユナイテッド航空は人間よりもはるかに速く補償請求を処理するAIシステムを開発していると主張する人もいるが、そのAIシステムにより保険金請求や補償拒否の割合がはるかに高くなっていたと主張している。
このような主張は現在、同業界で高く評価されていた企業幹部の殺害の動機を探している警察の殺人捜査の一部となっている。そしてそれは今度は、アメリカで長年続いている、一見手に負えない問題、つまり信じられないほど高額な医療費にスポットライトを当てることになる。
連邦準備理事会によると、たとえ健康保険があっても、アメリカ人の病気によるコストは莫大であり、人口の37％が緊急出費に対処するための現金400ドルを用意できない国では、耐えられない場合が多いという。
金融比較サイトBankrateの別の調査では、アメリカ人の63%が1,000ドルの緊急請求書によって経済的に破綻するだろうと主張している。それは、破損した自動車部品や医療費の一部など、あらゆるものである可能性があります。なぜなら、保険ですべてがカバーされるわけではなく、超過額、自己負担金、控除額があるからです。
業界を擁護するために報酬をもらっている人たちは、医師と「医療提供者」は自由に選べると主張する。これは事実ですが、誰に支払うか支払わないかを自由に選択できます。最大限の補償を得るには、「ネットワーク内」プロバイダーを選択する必要があります。これは交渉すべきまさに地雷原であり、請求額が最小限であることを確認するために何時間も電話をかけたり、ウェブ検索したり、ぶらぶらしたりする必要がある簡単なテストです。
さらに、彼らが単にカバーできないものや、費用を支払わないものもあります。健康保険に加入しているから大丈夫だと思っているかもしれませんが、状況が厳しくなると、必要なものがまったく保障されていないことに突然気づくことがあります。あるいは、回復室で目を覚ますと、事情と医療保険制度の複雑さのせいで 6 桁の請求書があなたを待っていることに気づきます。あるいは、保険会社が単純に「ノー」と言ったからだ。
トンプソン氏の殺害を受けて、ユナイテッドヘルスケアや他の保険会社から保険金請求の対象を拒否された人々によるソーシャルメディアプラットフォームへの投稿が急増した。医療破産、不必要な死、精神的および肉体的苦痛の物語。
United Healthcare は米国最大の医療企業の 1 つです
そして純粋な憎しみだけです。 「私の考えや祈りはネットワークの範囲外です」、「私の共感が控除額を満たしていません」、「考えや祈りには事前の許可が必要です」などは、より印刷可能なコメントのほんの一部です。少なからぬ人が銃撃犯に同情を表明した。しかし、これにはXの幼稚なポスターのありきたりな不快さ以上の意味がある。
ニューヨーク・タイムズ紙は、トンプソン暗殺についてコメントしたTikTok投稿者のコメントを引用し、「私は8,000ドルの控除額がある健康保険料を月に1,300ドル支払っている。(年間23,000ドル)。最終的にその控除額に達したとき、彼らは私の請求を拒否した。彼はこう言っていた」月に100万ドル。」
最終的に医療保険幹部としてのトンプソン氏の仕事に関係があるかどうかに関係なく、この暗殺が米国の生々しい神経に触れたことは明らかだ。アメリカの異常な医療費。
それが、ここで非常に多くの人々が医者に行かず、代わりに慢性疾患を我慢し、制限された生活を送り、自分の可能性を低下させている理由です。
このシステムは個人にとって悪であるだけでなく、経済にとっても悪です。ここで非常にビジネス寄りのコメンテーターの中には、保険で人々が起業家になったり、自分のビジネスを始めたり、経済の成長を加速させたりするのを阻止すれば、雇用主を失うのではないかという恐怖があると主張する人もいる。
一般の従業員にとって、人員削減は自分とその家族の健康保険の適用を失うことを意味するため、壊滅的な事態になる可能性があります。工場の閉鎖、産業の斜陽、仕事がなくなって立ち往生するのではないかという恐怖は、病気や事故に遭うのではないかという恐怖によってさらに悪化します。それともただの歯痛。
これにより、ある仕事から別の仕事に移行する社会的プロセスがはるかに難しく、複雑になり、ストレスの多いものになります（ストレスは治療を必要とする慢性病につながることがよくあります）。すでに多くの西側諸国の人々に不快感を与えている急速な技術革新のさなか、機能不全に陥ったアメリカの医療制度によるさらなるストレスが、すでにストレスにさらされている人々の状況をさらに悪化させている。
ある欧州企業のマネージャーは2年前、新型コロナウイルス感染症後に自身が指揮するオフィスの一部を視察する予定だと私に話してくれた。 1人はポルトガルに、もう1人はノースカロライナにいた。どちらも会社のために同じことを行い、タイムゾーンが異なるだけで、同じプロジェクトで同じ作業を行っていました。
しかし、彼はスタッフの大きな違いにも気づいた。ポルトガルでは、単一支払医療制度と社会保障制度があるため、スタッフはより幸せで、よりリラックスし、より協力的で、（労働時間は短かったが）生産性が高かった。
同氏によると、米国のスタッフは困窮しており、陰険で、互いに競争心があり、仕事や福利厚生を失うことを恐れており、チームの他の誰かが自分たちより先にバスの下に行くだろうと決意していたという。これには非常に多くの時間と精神的労力が費やされ、長時間労働文化にもかかわらず、あまり生産的ではありませんでした。彼らはまた、ヨーロッパの同業者よりも高い賃金を要求した。
ポルトガル事務所はマネージャーをもてなすために彼を中庭に連れ出した。そこでは近所の人たちが（企業エンゲージメントプログラムの支援で）グリル料理、ワイン、音楽を楽しみながら横たわっていた。
米国では、彼は自動販売機で食事をし、企業の接待は射撃場に連れて行かれ、AR-15でたくさんの弾を発射することになっていました。彼は、医療と社会保障が職場文化の大きな違いに関係があると確信していました。 （ポルトガルの大きな欠点は住宅不足であり、家賃が高騰していることだった）。
しかし、システムがそれほど悪いのであれば、なぜ変えないのでしょうか?オバマケアとして広く知られる医療費負担適正化法などの取り組みが行われ、被保険者数の増加に大きな改善をもたらしました。共和党の政治家らは、過去の選挙期間中、オバマケア廃止のメッセージをトーンダウンさせるようドナルド・トランプ氏に頼ったが、それは同党にとってオバマケアが票で負けたことを知っているからだ。
しかし、それでも超高コストのシステムです。変化への大きな障害は、システム内の人々が自分たちが持っているものを保持するよう動機付け、現状をひっくり返すのを阻止するために部外者に対して展開される可能性がある、危機に瀕している金額です。
ここ、特にCNN、MSNBC、Fox Newsなどのケーブルニュースチャンネルで行われている医薬品の広告の量は非常に驚くべきものです。すべての広告枠には、処方薬を宣伝する製薬会社の広告が詰め込まれており、場合によっては独占的に埋められています。オゼンピック、糖尿病治療薬、勃起不全治療薬、HIV治療薬などは、季節的な波があります。私自身、朝食のテレビでプラーク乾癬の治療薬の広告が流れるのには心からうんざりしています。
欧州ではこうした広告は禁止されているので、それを見るとショックだ。また、消費者にとっての医薬品の価格も大幅に上昇するため、エンドユーザーが支払う価格に広告費を上乗せする必要があるため、医薬品が地球上で最も高いのも不思議ではありません。
繰り返しになりますが、それらを提供できるかどうかは、加入している（または加入していない）健康保険プログラムによって異なります。
OECD（経済協力開発機構）は長年にわたり、アメリカの医療制度の超高コストを強調してきました。富裕国クラブは最新の出版物「ひと目でわかる健康」（常に一見の価値あり）の中で、米国がGDPの16.6％をヘルスケアに支出していることを示すデータを再び強調しており、これはOEC（経済観測所）の平均の9.2％を大きく上回っている。複雑さ）の国。
現金換算すると、比較できるように購買力平価米ドルで換算すると、米国は人口一人当たり 12,555 ドルを健康に費やしています。OECD 平均は 4,986 ドルです。アイルランドでは6,047ドルです。
しかし、そのような贅沢な費用をかけても、はるかに優れた健康効果は得られません。実際、最も重要な健康指標である平均寿命に関しては、米国の平均寿命は 76.4 歳で、OECD 平均の 80.3 歳と比較して遅れています。アイルランドでは82.4年。
予防可能な病気に関しては、米国の感染者数は再び平均より大幅に悪く、人口10万人あたりの感染者数は平均158人であるのに対し、238人となっている（アイルランドでは109人だが、これは新型コロナウイルス感染症以前のデータである）。
次期米国大統領は最近の選挙期間中にオバマケア廃止のメッセージをトーンダウンした
米国の一人当たりの医薬品費用は平均1,432ドルですが、OECD諸国33か国の平均は614ドルです（アイルランドは625ドル、英国は466ドル）。
米国のシステムは信じられないほど高価で、信じられないほど煩雑で、信じられないほど官僚的であり、ほとんど信じられないことに、米国の消費者に特に良い結果をもたらしているわけではありません。
はい、ここにいる人々の中には、地球上で利用できる最高の医療を受けることができます。他の人が受けられない手術、他の人が受けられない薬、地球上でほとんどの人が受けられないサービスを受けることができます。しかし、それは誰もが経験することではありません。
平均的な健康上の成果は、支出と成果の間の不一致がアメリカ人を不安、苛立ち、ストレス、不安にさせ、時には傷つき、時には殺人的なものにしているという真実の物語を物語っている。
アメリカには素晴らしいところがたくさんあります。その医療システムはその中には含まれていません。
1733721584
#支出と結果の不一致
2024-12-09 04:31:00