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2024-10-10 15:00:00
ルッジェーロ・コルチェッラ著
WHOの新しい研究。ワクチンへの投資を増額すれば、この現象による死亡を防ぎ、抗生物質の使用を年間25億回削減でき、現在耐性感染症の治療に費やされている資金を節約できる可能性がある。
ほんの 1 か月前、抗菌薬耐性に関する世界研究 (GRAM) プロジェクトからの新しい研究が発表されました。 ランセットに掲載されました 今後 25 年間で世界中で 3,900 万人以上が抗生物質耐性感染症で死亡する可能性があると試算していました。ただし、対処できる大きな問題です。
確かに 世界保健機関からの新しい報告書 (WHO) は次のように指摘しています。 24の病原体に対するワクチンにより、必要な抗生物質の数が22%、つまり1日あたり25億回分削減される可能性がある 毎年世界的に定義され、課題に取り組む世界的な取り組みをサポートしています。 抗生物質耐性。これらのワクチンの中には、すでに入手可能であるものの十分に活用されていないものもありますが、他のワクチンはできるだけ早く開発され、市場に投入される必要があります。
抗生物質耐性とは何ですか
抗生物質耐性は次のような場合に発生します。 細菌ウイルス、真菌、寄生虫は、それらと戦うはずの薬に反応しなくなり、人々の体調が悪くなり、病気、死亡、治療の難しい感染症の蔓延のリスクが高まります。抗生物質耐性は、主に抗菌薬の誤用や過剰使用によって引き起こされますが、同時に、世界中の多くの人々が必須の抗生物質を入手できません。 毎年、世界中で500万人近くが薬剤耐性に関連して死亡しています。 ワクチンは、感染症を予防し、抗菌薬の使用と乱用を減らし、薬剤耐性病原体の出現と蔓延を遅らせるため、抗生物質耐性を減らすための対応において重要な役割を果たします。
ワクチンはすでに使用されていると推定されています。 肺炎 肺炎球菌、インフルエンザ菌B型（Hib、肺炎や髄膜炎を引き起こす細菌）、および 腸チフス これにより、抗生物質耐性に関連する年間最大 106,000 人の死亡を防ぐことができます。そして、結核（TB）と肺炎桿菌に対する新しいワクチンが開発され、世界中に配布されれば、さらに毎年54万3,000人の結核関連死亡を防ぐことができる可能性がある。結核に対する新しいワクチンは臨床試験中ですが、肺炎桿菌に対するワクチンは初期開発中です。
24の病原体に対する44のワクチンを評価
報告書「抗生物質耐性と抗生物質使用の減少におけるワクチンの影響の推定」 薬剤耐性の軽減におけるワクチンの役割を評価し、抗生物質耐性に対するワクチンの影響を改善するための推奨事項を主要な関係者に提供します。この研究では、24 の病原体 (19 種類の細菌、4 種類のウイルス、1 種類の寄生虫) と「戦う」44 種類のワクチンを評価しています。感染症は複数の症候群を引き起こす可能性があり、その症状は年齢層によって異なります。したがって、いくつかのケースでは、抗生物質耐性に対する影響について、1 つの病原体に対する複数のワクチンが評価されています。
病原体には次のようなものがあります。 アシネトバクター・バウマニ、カンピロバクター・ジェジュニ、クロストリディオイデス・ディフィシル、エンテロコッカス・フェシウム、腸毒素原性大腸菌（ETEC）、腸管外病原性大腸菌（ExPEC）、グルッポA型連鎖球菌（GAS）、インフルエンザ菌B型（Hib）、ヘリコバクター・ピロリ、クレブシエラ・pニューモニエ、結核菌、淋菌、非腸チフス菌、緑膿菌、パラチフス菌A、チフス菌、赤癬菌、黄色ブドウ球菌、肺炎球菌、熱帯熱マラリア原虫（マラリア）、インフルエンザ、ノロウイルス、ロタウイルス、呼吸器合胞体ウイルス（RSV）。
感染症の予防
「抗生物質耐性に取り組むには、感染症の予防を開始する必要があります。 ワクチン これらは、そうするための最も強力なツールの一つです」と彼は言いました。 テドロス・アダノム・ゲブレイェソスWHO事務局長。 「予防は治療よりも優れており、既存のワクチンへのアクセスを増やし、結核などの重篤な病気に対する新しいワクチンを開発することが、命を救い、抗生物質耐性の傾向を逆転させるために極めて重要です。」
ワクチンは不可欠です
ワクチン接種した人の感染力は少ない 感染症 また、抗生物質の投与や入院が必要となる二次感染による潜在的な合併症からも保護されます。報告書は、すでに承認されているワクチンと開発のさまざまな段階にあるワクチンの影響を分析した。毎年、次のワクチンの予防接種を受けています。
- ロー 肺炎球菌 世界の子供と高齢者の90％にワクチンを接種するという2030年の予防接種アジェンダの目標が達成されれば、3,300万回分の抗生物質を節約できる可能性がある。
- チフス 抗生物質の発生率が高い国で導入が加速されれば、4,500万回分の抗生物質を節約できる可能性がある。
- ラ・マラリ熱帯熱マラリア原虫によって引き起こされる病気は、マラリアの治療に不適切に使用されることが多い抗生物質を最大 2,500 万回分節約できる可能性があります。
- 結核 開発されれば最大の効果をもたらす可能性があり、12億～19億回分の抗生物質を節約できる。これは、この報告書で取り上げている病気に対して年間113億回分の抗生物質が使用されているうちのかなりの部分に相当する。
入院費用の節約
世界的に、報告書で評価された耐性病原体の治療にかかる病院の費用は次のように推定されています。 毎年7,300億米ドル。評価されたすべての病原体に対してワクチンを配布できれば、AMR に関連する病院費用の 3 分の 1 を節約できる可能性があります。 «包括的で人間中心のアプローチが必要です。 感染症の予防、診断、治療のためにすべての医療システムに適用されます。このアプローチは、ワクチン接種がAMRを予防するための基本的な要素であり、他の介入と組み合わせると特に効果的であると認識している」とWHOは強調している。
年間約495万人の死亡者を2030年までに10％削減する
9月26日の第79回国連総会AMRハイレベル会合で、世界の指導者らは次のことを支持した。 政治的声明 この声明は、抗生物質耐性に関連する推計495万人の死亡を2030年までに10％削減することなど、明確な一連の目標と行動を達成することに尽力している。この声明は、ワクチン、医薬品、治療法、診断へのアクセスの重要性などの重要な側面を強調している。一方で、この問題に取り組む上で複数部門の健康研究、革新、開発を推進するためのインセンティブと資金提供の仕組みを求めている。
2024年10月10日（2024年10月10日午後5時変更）
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#抗生物質耐性年間60万人以上の死亡はワクチンの有効利用で回避可能