新しい研究によると、 抗うつ薬の服用をやめる めまい、頭痛、吐き気、不眠、イライラ、さらには「脳の衝撃」と呼ばれる電気ショックのような感覚などの離脱症状を経験するでしょう。
今週発表された研究 ランセット精神医学 35人中1人が 抗うつ薬これらの症状は重篤である可能性があります。
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「他の薬と同様に、抗うつ薬には重要な利点があるが、高血圧薬や軽い鎮痛剤など、さまざまな一般的な薬に共通する中止症状などのリスクも伴う」と研究著者は言う。 クリストファー・ベスゲ医学博士ドイツのケルン大学病院精神科および心理療法科の研究者はこう述べています。「私たちの研究結果は、過度の不安を与えることなく、抗うつ薬の服用中止に伴う症状の程度について臨床医や患者に知らせることができます。」
一部の抗うつ薬は離脱症状を引き起こす可能性が高い
分析によると、離脱症状の重症度と頻度は、人々が服用していた薬の種類によって異なる。
停止 イミプラミン （トフランにて） パロキセチン （パキシルおよびセロクサット）、 デスベンラファキシン （プリスティク）、および ベンラファキシン （エフェクサー）は、他の抗うつ薬と比較してより重篤な離脱症状と関連していた。離脱症状は、デスベンラファキシン、ベンラファキシン、イミプラミン、または エスシタロプラム （レクサプロ）。
フルオキセチン （プロザック）と セルトラリン 一方、ゾロフトでは、中止症状の発生率が最も低かった。
「薬の種類によって本当に違いがある」と リサ・フォルトゥナ医学博士カリフォルニア大学リバーサイド校精神医学・神経科学学部の学部長は、これは多くの場合、私たちの体が特定の薬物をどれだけ速く代謝するかに関係していると付け加えた。
「体内からより早く排出される薬は、より多くの副作用を引き起こす可能性が高い」と彼女は言う。
研究によると、症状は通常、薬の服用を中止してから数日以内に現れ、通常は一時的ですが、場合によっては数週間または数ヶ月続くこともあります。
問題の範囲は以前考えられていたよりも小さいかもしれない
これらの最新の研究結果は、離脱症状が相当数の人に影響を与える可能性があることを裏付ける一方で、これらの副作用は過去の研究が示唆したよりも発生頻度が低い可能性も示唆している。
これまでの研究では、抗うつ薬をやめた人の半数以上が離脱症状を経験し、そのうち半数が重度の症状を経験すると推定されている。
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ベスゲ博士とその協力者は、これらの以前の推定は主に、原因と結果を確実に判断できない観察研究に基づいていたと指摘した。
彼と彼のチームは、適切に実施されたランダム化比較試験（試験参加者の半数にプラセボまたは偽薬が提供され、残りの半数に薬が投与される）では、薬によって直接引き起こされる症状と、他の要因による可能性のある「非特異的」な症状をより正確に区別できると指摘した。
研究者らは、この問題をより包括的かつ正確に把握することを目的として、21,000人以上を対象とした79件の試験の分析を行った。合計16,532人が抗うつ薬の服用を中止し、4,470人がプラセボの服用を中止した。参加者の平均年齢は45歳で、4分の3近くが女性だった。対象となった研究の大半はランダム化比較試験だった。
「このようなメタ分析の強力な点の1つは、複数の研究からデータを集めて結論を導き出していることです」と、この研究には関与していないフォルトゥナ博士は言う。「1つの研究だけでなく、複数の研究から多くのことが得られます。」
抗うつ薬の離脱症状は必ずしも薬自体が原因ではないかもしれない
プラセボ参加者の結果を考慮する前に、研究著者らは、患者全体の約3人に1人が離脱症状を呈していることを発見した。
しかし、ランダム化比較試験の結果を具体的に見ると、プラセボ薬の服用を中止した人の約17パーセントも離脱症状を経験したことが判明した。
「プラセボをやめた患者の間で抗うつ薬の中止症状の発生率が高いことに驚きました」とベスゲ氏は言う。研究結果は、抗うつ薬をやめた患者が経験した症状の約半分は、薬自体以外の要因に関連している可能性があることを示唆した。
抗うつ薬をやめるときに計画を立てる
のために ベス・サルセド医学博士 ワシントンDCのロスセンターメンタルヘルス診療所の医療ディレクターであり、 アメリカ不安障害・うつ病協会この論文は精神科医がよく知っていることと、多くの人が経験していることを立証しています。
「この研究は、ゆっくりとした減薬計画を持つことの重要性を強調している。 [gradually reducing doses] 「薬を処方する医師との密接な連絡も必要です」と、この研究には関わっていないサルセド博士は言う。「瞑想を処方するすべての人に、監視が必要であることを思い出してもらう必要があります」
彼女は、薬を徐々に減らしていくことで、脳の衝撃のような不快な症状を含む離脱症状の可能性を減らすことができると強調している。
「脳の衝撃も離脱中に非常によく起こりますが、まったく危険ではありませんが、恐ろしく不安になることがあります」とサルセド氏は言います。「だからこそ、減薬中に何が起こるかを徹底的に話し合う必要があり、突然の中止については治療開始時に警告しておく必要があります。」
フォルトゥナ氏はさらに、服薬中止の影響を知ることは、服薬を順守するのが難しい人々の助けになるかもしれないとアドバイスしている。
「薬を継続的に服用しないと、同様の悪影響が出る可能性があります」と彼女は言います。「何が起こるか分からないと本当に怖いので、医師とよくコミュニケーションを取ることが非常に重要です。」
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#抗うつ薬離脱症状は6人に1人に起こる
2024-06-08 01:09:35