乳房画像診断の団体や政治団体は、カナダ予防医療タスクフォース（CTFPHC）による乳がん検診に関する最新のガイドラインを批判している。
リリース日 5月30日タスクフォースのガイドライン草案では、40 歳から 49 歳の女性は体系的に検査を受けるべきではないと推奨されています。代わりに、これらの女性は、主治医と十分な情報に基づいた話し合いを行い、そこから自分で検査の決定を下すようアドバイスされています。さらに、ガイドラインでは、乳房が濃い女性や乳がんの家族歴がある女性に対する補助的な画像検査は推奨されていません。
「世の中には誤った情報があふれています。ですから、私たちは女性たちが乳がんはどの年齢でも起こり得るということを知って、必要な検査を受けるよう主張できるようにしたいのです」とデンス・ブレスト・カナダの共同創設者で事務局長のジェニー・デール氏は言う。「混乱した状況では難しいので、女性たちが本当に自分のことは自分でしなければならないという明確な情報を女性たちに伝えたいと思っています」
Dense Breasts Canada は、乳房の密度に対する認識を高め、乳がん検診のベストプラクティスを推進することに尽力している非営利団体です。
CTFPHCの最新のガイドラインは、4月に米国予防サービスタスクフォース（USPSTF）が発行したガイドラインと若干異なります。米国のガイドラインでは、 40歳から74歳の女性を対象とした2年ごとの乳がん検診グレードBの推奨。USPSTFはまた、乳房の密度に関係なく、女性にMRIまたは超音波による追加検査を推奨するには証拠が不十分であると述べた。
これらの結果は、米国放射線学会（ACR）や米国乳腺画像学会（SBI）などの放射線学会から批判を浴びた。これらの学会は40歳から年齢制限なしで毎年の検診を推奨している。同学会のガイドラインでは、女性、特に黒人女性とアシュケナージ系ユダヤ人女性は25歳までに乳がんリスク検査を受けることを推奨している。
ブリティッシュコロンビア大学の医学博士ポーラ・ゴードン氏は、CTFPHCは最新のガイドラインの意思決定に観察研究、体系的レビュー、モデリングを取り入れたが、タスクフォースはランダム化比較試験に「こだわっている」と述べた。
「そのため、これらの結果を検討した際、最新の観察研究よりも40～60年前のランダム化試験を重視したのです」と、デンス・ブレスト・カナダのボランティア医療顧問でもあるゴードン氏は述べた。
ゴードン氏は、このガイドラインにより、若い女性の進行期に診断される中間期がんがさらに増える可能性があると付け加えた。
また、デンス・ブレスト・カナダには、カナダ政府の国家保健政策を担当する省庁であるカナダ保健省が味方につくかもしれない。5月30日の声明で、同国のマーク・ホランド保健大臣は、タスクフォースの調査結果に関する「深刻な懸念」に対処するための措置の概要を示した声明を発表した。
ホランド氏は乳がんの専門家にガイドライン草案の見直しと批判的分析の共有を要請し、公聴会の期間を6週間から最低60日にするよう求めた。また、ホランド氏は公衆衛生局長に対し、州および準州の高官や主要な専門家を集めてガイドラインを見直し、ベストプラクティスを共有するよう要請した。
ホランド氏はまた、カナダ公衆衛生庁（PHAC）に対し、CTFPHCのプロセスを検証し、タスクフォースのプロセスを改善するための勧告を行う外部専門家によるレビューの開始を進めるよう要請した。
「カナダ国民が公衆衛生指導のプロセスを信頼することが重要です。公衆衛生指導はカナダ国民を守るものでなければなりません」とホランド氏は述べた。「だからこそ、私は今日、カナダ国民が自分自身と愛する人を安全で健康に保つために必要なリソースを確保するために、これらの措置を講じているのです。」
デール氏は、これらの協議において、デンス・ブレスト・カナダがカナダ保健省と協力できることを期待していると述べた。
「これはカナダのあらゆる政党の支持を得ている問題です」と彼女は語った。「私たちはこの問題に全員で取り組みたいと思っています。これは無党派の問題です。彼らは皆、カナダの女性にとって最良の検査に関心を持っています。」
ゴードン氏は、その間、カナダの女性は必要に応じてかかりつけ医に行き、マンモグラフィー検査の要請書をもらうべきだと述べ、「理想的には毎年」、あるいは2年に1回の検査を実施している州に住んでいる場合は2年に1回は受けるべきだとした。
「健康状態が良好なら、要請なしでマンモグラフィー検査を受け続け、その後要請を受けてください」と彼女は言う。「80代前半から半ばで全般的に健康状態が良好な女性はたくさんいます。乳がんになった場合は、早期発見が最善です。」
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#批評家がカナダの乳がん検診ガイドラインを批判
2024-06-04 07:02:04