成長の遅い脳腫瘍の治療では、焦点を移動することが困難になったり、言語能力が低下したりするなど、認知機能の低下が伴うことがよくあります。これはヨーテボリ大学が管理した研究によって示されています。研究者らは、診断後早期の治療が必ずしも最適であるとは限らないと述べている。
IDH 変異神経膠腫として知られるゆっくりと増殖する脳腫瘍は、比較的予後が良好です。治療には、手術、放射線療法、化学療法が含まれる場合があります。
しかし、ジャーナルNeuro-Oncologyに掲載された現在の研究は、多くの患者が治療後1年以内に測定可能な認知障害を明らかにすることを示しています。これまでのところ、これらの影響は十分に研究されていません。
この研究は、ヨーテボリのサールグレンスカ大学病院とウプサラ大学病院の患者を対象に実施された。合計 127 名が追跡調査され、現在のガイドラインと治療プロトコルに沿って手術を受け、ほとんどの場合は放射線療法と化学療法も行われました。参加者は手術前と手術後の両方で広範な認知機能検査を受けた。
計画スキルと言語が苦手
最も影響を受けたのは実行機能、つまり人生を計画し組織するために必要な能力だった。この研究では、焦点を移動する能力に関して最も明らかな結果が得られました。話す速度、言語学習、記憶などの言語機能の障害もよく見られました。悪化は、手術後に放射線療法と化学療法の両方を受けた参加者および高齢者で最も顕著でした。
これらの機能は、成長の遅い神経膠腫が最も頻繁に発生する脳の部位、つまり行動、性格、判断力、衝動制御を管理する前頭葉と、聴覚、記憶、言語、感情を制御する側頭葉に関連しています。
この研究の主導者の一人は、ヨーテボリ大学の臨床神経科学の博士課程学生であり、サールグレンスカ大学病院の神経心理学者であるイザベル・ライデン氏です。
IDH 変異型神経膠腫の患者は一般に、何年も病気を抱えながら生きており、高い割合で治療後早期にすでに認知機能に測定可能な変化が見られることがわかります。これは、画像やその他の医療パラメータを監視するのと同じ方法で認知機能を監視することの重要性を強調しています。」
イザベル・ライデン、ヨーテボリ大学、臨床神経科学の博士課程学生
不必要な機能への影響のリスク
研究者らは、この結果は治療について話し合い、計画する際に認知的影響を考慮する必要があることを示していると主張している。がん治療は中心であり、多くの場合、予後にとって極めて重要ですが、治療プロトコルの期間だけに依存して決定を行うことが常に最適であるとは限りません。
「治療を放棄することではありません」とイザベル・ライデンは強調する。 「一部の患者にとって、早期に集中治療を開始することは当然の選択です。しかし、病気の進行がより遅い患者にとっては、治療範囲が広くなり、放射線療法や化学療法の開始が早すぎると認知副作用の不必要なリスクが生じる可能性があります。」
研究チームは次のステップで、患者の認知機能が時間の経過とともにどのように発達するかを調査する予定だ。研究者らは、病気の経過に影響を与える要因や、脳のどの領域やネットワークが治療による悪影響を特に受けやすいかをマッピングする予定だ。
ソース：
参考雑誌:
1764386980
#成長の遅い脳腫瘍の早期治療は認知機能を悪化させる可能性がある
2025-11-29 02:46:00