乾癬性関節炎 (PsA) 患者では慢性腎臓病 (CKD) が頻繁に発生し、その発症には関節損傷と NSAID の使用が関連しており、メトトレキサートとの予防的関連の可能性もあります。1
「PsA は乾癬患者の最大 30% で発症し、多様な臨床的特徴を特徴としています。 PsA は多くの場合、機能障害や生活の質の低下を引き起こすことが認識されています。この疾患は、肥満、2型糖尿病（DM）、高血圧、メタボリックシンドローム、脂肪肝、心血管イベントのリスク増加など、複数の併存疾患と関連しています。 PsA に関するデータは不足しているにもかかわらず、腎臓疾患についても報告されています」と、クレンビル・グラッドマン乾癬性関節炎研究プログラム、リウマチ性疾患予後研究センター、シュレーダー関節炎研究所、クレンビル研究所、大学保健学の主任研究員ファディ・ハルーフ医師は述べています。 Network、カナダ、オンタリオ州、トロント、および同僚はこう書いています。1
Kharoufらは、前向き観察コホートでPsA患者のデータを分析し、CKDの発症率とCKD参加者の長期腎転帰を評価した。彼らはまた、時間依存のコックス回帰モデルを使用して、CKD 発症に関連する要因を特定しました。
Kharoufらは、多変量コックス回帰モデルにおいて研究開始時の年齢、性別、ベースラインeGFRを調整した後、糖尿病（HR 2.58、HR 2.58）が含まれることを発見した。 P P = 0.01)、X線撮影による損傷した関節数 (HR 1.02、 P = .02)、尿酸 (HR 1.21、 P P = 0.02) は CKD 発症リスクの増加と関連していた一方、メトトレキサートの使用 (HR 0.51、 P = .01) は CKD の発症と保護的な関連がありました。
リウマチ患者の複合疾患を調査した最近の他の研究では、この集団における体系的な複合疾患スクリーニングにより予防薬の使用が促進され、入院が減少したことが判明しており、研究者らはこれによりスクリーニングのための時間とリソースの割り当てが正当化されると述べている2。
複合疾患スクリーニングを受けた患者は、非暴露患者よりも高い割合で複合疾患予防薬の投与という複合エンドポイントを達成した（調整後OR、1.6） [95% CI, 1.2–2.2]; P P = .015).2
参考文献
1. カルーフ F、ガオ S、アルマタール S、クック RJ、チャンドラン V、グラッドマン DD。乾癬性関節炎患者における慢性腎臓病：コホート研究。 RMDオープン 2024;10:e004636。土井：10.1136/rmdopen-2024-0046362。 Immediato Daien C、Georgescu V、Decarriere G、Mercier G、Morel J. 炎症性リウマチ性疾患患者における複合疾患の体系的なスクリーニングにより、予防薬の使用が強化され、入院が減少しました：曝露-非曝露研究。 RMDオープン。 2024;10(4):e004490。 2024 年 10 月 2 日公開。doi:10.1136/rmdopen-2024-004490
1731559502
#慢性腎臓病のリスクがある乾癬性関節炎患者
2024-11-14 04:37:00