慢性的な痛みを持つ人々のための IMSR: 質問と回答 |出版物

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2024-12-27 16:05:00

出版物 | 2024 年 12 月 27 日

2024 年 12 月末、オランダ国立医療研究所が慢性疼痛患者に対する学際的医療専門リハビリテーション (IMSR) を基本的な健康保険パッケージから払い戻さない計画であるとメディアが報じました。これは正しくありません。どうしたの？以下の情報により、状況をさらに明確にしたいと考えています。

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1. よくある質問と回答

   1. 治療が効果的であることが十分に証明されている場合、治療は基本的な健康保険パッケージから払い戻されます。これは、ケアが患者にとって効果があると想定でき、どの患者グループがそのケアから利益を得るかも明らかであることを意味します。 IMSRは、基本保険のいわゆる「オープンシステム」に含まれる治療法です。このオープン部分にはすべての治療法と援助が含まれており、「オープン」という言葉がすべてを物語っています。医療専門家と医療保険会社がそのケアが効果的であり、どの患者（グループ）に対しても同意した場合、ケアは自動的に認可され、（つまり政府の介入なしに）払い戻されます。 。基本パッケージの特定の治療法を払い戻すべきかどうか不明な場合は、ヘルスケア研究所に決定を求めることができます。その後、そのケアが「科学と実践の現状」という法的基準を満たしているかどうかについて「明確化」し、その声明を「立場」として公表します。慢性疼痛患者に対するIMSRの有効性について、医療専門家、医療保険会社、患者の間で多くの議論があったため、ヘルスケア研究所は2022年に説明を行った。 2022 年 9 月の当社の立場の結果は前向きなものでした。私たちの結論は主に科学雑誌に掲載された 2 つの研究に基づいています。それらの研究は決定的に重要でした。これら 2 つの論文は現在、それらを発行した科学雑誌によって取り下げられています。ヘルスケア研究所は昨年の夏にこれを発見し、その後新しい研究を探しました。現在利用可能な研究に基づいて、ヘルスケア研究所は、IMSR が慢性疼痛を持つ人々にとって、基本的な健康保険パッケージからの償還の資格を得るのに十分な効果があると結論付けることができません。

      ケアの評価方法について詳しく読む。

   2. まず第一に、ヘルスケア研究所は、メディア報道の結果生じた騒動と不安を遺憾に思っています。慢性的な痛みを持つ人々は毎日自分の症状と闘い、将来についてストレスを感じても役に立ちません。 Healthcare Institute は、慢性疼痛患者向けの IMSR は実際に広く適用されているため、一夜にしてパッケージから取り除くことはできないと考えています。確かに患者グループが IMSR から恩恵を受ける可能性はありますが、現時点ではヘルスケア研究所はこれについて洞察を持っていません。これには研究が必要です。その研究を開始するために、ヘルスケア研究所は関係者と話し合いたいと考えています。この会話は 2025 年 1 月 7 日に行われます。ヘルスケア研究所は、詳細がわかり次第、独自の Web サイトを通じてこれについてお知らせします。

   3. 慢性疼痛患者におけるIMSRに関する見解(2022年)の基礎となった2つの決定的な論文が、以前に掲載されていた科学雑誌によって取り下げられた。治療法の証拠を裏付ける決定的な論文が科学雑誌によって取り下げられたことはこれまでに一度もなかった。昨年の夏、ヘルスケア研究所は健康保険会社からこれらの論文の撤回について知らされた。これら 2 つの記事は IMSR の運営に関する立証責任において決定的に重要であったため、ヘルスケア研究所の肯定的な立場の根拠は消滅しました。

   4. 前述の 2 つの研究が撤回されたことが分かるとすぐに、ヘルスケア研究所は慢性疼痛に対する IMSR の有効性に関する新しい研究を探しました。この結果、2022年に医療保険会社、専門家団体、患者団体との間で決定された治療法と患者団体の要件を満たす新たな研究は生まれなかった。研究の要件には次のものが含まれます。

      ヘルスケア研究所はその評価に、オランダリハビリテーション医師協会（VRA、2024）の慢性疼痛リハビリテーションに関する新しいガイドラインも含めました。このガイドラインには、使用された研究と専門家グループの考慮事項が記載されています。

   5. はい。 2024 年 11 月 29 日、ヘルスケア研究所は、関係者 (オランダリハビリテーション医協会 (VRA)、オランダ医療保険会社 (ZN)、保健福祉スポーツ省 (VWS)、オランダ再検証 (RN)、疼痛患者パートナーシップ) を任命しました。 One Voice、オランダリウマチ学 (RZN)、オランダ王立理学療法協会 (KNGF)、運動療法士セザールとメンセンディーク協会（VvOCM）、オランダのエルゴセラピー協会（EN）、オランダ栄養士協会（NVD）、および公衆衛生医師協会（VAV））にはこのことについて知らされ、関係者は直ちにこの状況について話し合うよう招待されました。今起きた。 Healthcare Institute は、このケアは実際に広く適用されているため、一夜にしてパッケージから取り除くことはできないことを認識しています。確かに患者グループが IMSR から恩恵を受ける可能性はありますが、現時点ではヘルスケア研究所はこれについて洞察を持っていません。これには研究が必要です。ヘルスケア研究所は1月7日に関係者と会談し、新たな研究の可能性について話し合う予定だ。

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