第7回慢性リンパ性白血病（CLL）の知識と治療実践講座（主催） スペイン慢性リンパ性白血病グループ (GELLC)より スペイン血液学および血液療法学会 (SEHH)は、サンタンデールのマグダレナ宮殿に全国から血液学の専門家を集め、引き続き必要とされるこの病気における最も関連性の高い進歩を検討しました。 個別のアプローチ、長期にわたる持続的な注意、および慎重な臨床コミュニケーション。
慢性疾患における血液専門医の役割
「私たちは、 研究室で最初に病気を特定する そして、何年にもわたって患者に付き添う私たちも同様です」と、GELLCの会長であり、バルセロナのバルデヘブロン大学病院の血液学および血液療法部門の責任者であるフランセスク・ボッシュは述べています。 ケアの継続 これは、経過が非常に変わりやすい病理では不可欠です。
GELLC副会長でマルケス・デ・バルデシージャ大学病院の血液専門医であるルクレシア・ヤニェス氏はこう回想する。 骨髄とリンパ節の「近傍」が腫瘍の進化を決定するということ: 「微小環境は白血病細胞の生存に有利です。 治療に対する抵抗力を高め、免疫抑制に寄与します 患者の。」
臨床コミュニケーションの課題
最初の関門は白血病という言葉で現れます。 「CLLは遅いコースかもしれないが、 最初の感情的影響は非常に大きい「ヤニェス博士は説明します。さらに難しいのは、監視して待つ戦略であり、これはがんの診断を受けた人にとって直観に反する可能性があります。」観察することは「何もしない」ことではないことを伝えなければなりません、しかし多くの場合、最も安全な選択肢です。」
治療適応は過去 10 年間変わっておらず、引き続き臨床基準および分析基準に基づいています。 「患者の 40% 以上は治療を必要としません。鍵となるのは 厳重な監視良好な病歴と身体検査がありました」とヤニェス博士は回想します。
再発または難治性の場合、ボッシュ博士は次のように強調します。アプローチは個別化する必要がある」と、非共有結合型BTK阻害剤、BTK分解剤、二重特異性抗体、細胞療法などの既知のスキームを利用して、耐性を生み出すとヤニェス博士は付け加えた。 細胞が薬物の影響を「回避」できるようにする突然変異、限られた期間の組み合わせで軽減できる現象。
呼吸器感染症: 主な脅威
2023-2024シーズン中、 EPICODEHA-EPIFLUEHA 国際登録の 10 例に 1 例が CLL 患者に該当しました。 「呼吸器系ウイルスに関連する罹患率と死亡率は、 インフルエンザ、新型コロナウイルス、RSV、肺炎球菌 そのため、私たちはワクチン接種スケジュールとその年次更新を要求せざるを得ません」とヤニェス博士は強調する。
ボッシュ博士は、新たな役割を強調します。 人工知能 LLCの経営において：「これにより、 遺伝情報、分析情報、画像情報を統合する 予測を精緻化し、リスクを予測します。それでも、臨床相談はこれからもかけがえのないものであり続けます。」
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#慢性リンパ性白血病では積極的な監視と感染制御が現在の優先事項です