意見: ロサンゼルスの十代の若者たちはフェンタニル危機に直面している。 これを助ける方法があります

メラニー・ラモスはまだ15歳だった 過剰摂取の疑いで死亡した ハリウッドの高校のトイレにて。 警察は彼女と友人が購入したと報告した 丸薬 彼らは処方された鎮痛剤だと思ったが、おそらくそれは 偽物 違法薬物市場で広く入手可能な偽造錠剤に組み込まれている強力なオピオイドであるフェンタニルが含まれています。

フェンタニルはこのような過剰摂取を引き起こし、 急激に上昇する 若者の間で薬物使用が減少しているにもかかわらず。 最近のデータによると、全国で毎週平均22人の十代の若者が命を落としている。 メラニーのような悲劇的な物語は、前例のないペースで国中で起こっています。 で 新しい分析 ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン誌の論文によると、米国の14～18歳の十代の若者の致死的な過剰摂取が2022年に過去最高を記録したことが判明した。

メラニーさんは、過剰摂取が急増したロサンゼルス郡で2020年から2022年にかけて死亡した111人の10代のうちの1人だった。 見つけました ホットスポット郡 米国全土で発生しましたが、南カリフォルニアは特に大きな被害を受けました。 私たちが全国で特定したそのような郡19のうち、ロサンゼルス、オレンジ（死者61人）、サンバーナーディーノ（55人）、リバーサイド（41人）、サンディエゴ（36人）、カーン（30人）の6郡がこの地域にあった。

がある 兆候 カリフォルニアでは10代の若者の過剰摂取は2021年から2022年にかけて減少したが、この傾向はまだ新しく、ホットスポットは依然としてどこでも発生する可能性がある。 思いがけず。 アメリカ全土で備えが必要だ。

過剰摂取による死亡は予防可能です。 しかし、10代の若者の過剰摂取を減らすには、薬物予防プログラムの劇的な変更が必要です。禁欲だけではなく安全性を重視する必要があります。

十代の若者による薬物使用は、より一般的になっているのではなく、より致死性の高いものになっています。 2002 年から 2022 年にかけて、違法薬物を使用したことがある高校生の割合は、 21%～8%。 10代の薬物使用率は全体的に最低水準にある 数十年。 しかし、フェンタニルは偽造錠剤に含まれているだけでなく、体内の汚染物質としても検出されています。 他の薬、十代の若者たちを前例のない危険にさらしています。 ほぼ 3分の2 フェンタニルで死亡した十代の若者のうち、過去にオピオイドを使用したことが知られていない人の割合は、初めての曝露またはまれな曝露であっても致命的となる可能性があることを思い出させます。

薬物予防は長年、十代の若者が薬物に挑戦しないようにすることに焦点を当ててきましたが、これは価値のある目標です。 しかし、実際に使用する十代の若者たちへのメッセージが不足しており、結果として危険にさらされる可能性がある。 教師、保護者、医療従事者、および薬物予防に関するカウンセリングを提供するその他の人々は、医師によって処方されていない、または薬局によって調剤されていない錠剤は潜在的に致死量のフェンタニルを含む偽造品である可能性が高いことを明確に伝える必要があります。

これは、恐怖を与える戦術を使用するという意味ではありません。 バックファイア。 次のようなプログラムによってモデル化される 安全第一、スタンフォード大学を通じて入手可能ですが、このアプローチは代わりに、自分自身と仲間の安全を守りたいという十代の若者たちの欲求を利用し、そうするための戦略を提供する必要があります。

これら 戦略 決して単独で使用しないこと（過剰摂取に誰かが介入できるようにするため）、薬の効力を評価するために少量の薬（例：丸薬丸ごとではなく四分の一丸薬）から始めること、丸薬とアルコールや他の鎮静剤を混合しないことが含まれます。物質。

プログラミングは、十代の若者が次のことを認識するのにも役立ちます。 兆候 過剰摂取を防止し、その方法を教える 応答する — 911に電話し、点鼻薬を提供することによって ナロキソン（ナルカン） 利用可能であれば。 学校 の場合のように、敷地内にナロキソンを置くべきです。 LA統一学区 メラニー・ラモスの死後、2022 年後半から開始され、10 代の若者がキャンパス内外でアクセスする方法を理解できるように支援します。 ナルカンが最近入手可能になりました 店頭、十代の若者は次の場所で入手できます。 薬局 または医師の処方箋をもらってください。

うつ病、不安、トラウマ、その他のメンタルヘルス上の懸念に対処するための薬を求める十代の若者は、さらに、カウンセリングなどの科学的根拠に基づいたメンタルヘルス治療への紹介が必要であり、必要に応じて、 薬 — 違法市場で広く流通している偽造錠剤とは区別する必要があります。

意図的にフェンタニルを求める若者もいます。 米国の十代の若者の100人に1人 オピオイド中毒者です。 これらの青少年を安全に保つには、中毒の兆候を認識する方法、どこでケアを受けられるか、ブプレノルフィンの有効性について教育する必要があります。 救命 しかし 十分に活用されていない オピオイド誤用の治療。 早期に介入することが緊急に必要であることを考えると、学校、家族、医師は地域の治療プログラムを認識し、十代の若者たちにそれを紹介する必要があります。 連邦政府は検索可能な情報を維持しています ディレクトリ。

若者への薬物使用のメッセージにおいて安全性を強調することは、一部の十代の若者が薬物を使用するという不快な現実に直面することを意味するため、政策立案者などからの反対に直面するだろう。 しかし、研究によると、安全性を教えることは ではない 十代の若者がより多くの薬物を使用する原因となる。 薬物予防プログラムは依然として、十代の若者たちに薬物を使用すべきではないことを伝えると同時に、薬物を使用した場合に身を守るためのツールを備えさせることができます。 さらに若い命が悲劇的に失われる前に、十代の若者たちはこの知識を必要としています。

スコット・ハドランド (@soccerhadland）は、マス・ジェネラル・フォー・チルドレンの思春期医学の責任者であり、ハーバード大学医学部の小児科准教授です。 ジョセフ・フリードマン（@JosephRFriedman) は、UCLA の物質使用研究者です。