健康

情報の非対称性とは何ですか? また、プロバイダーにどのような悪影響を与えるのでしょうか?

医療における情報の非対称性の原因 米国の医療制度は一枚岩ではなく、90万以上の組織が断片的に絡み合っている。米国における医療提供は一般的に非常に複雑で、複数の組織の調整が必要となる。これが、 相互運用性 — 他の組織と情報を交換する能力 — は非常に重要です。完全かつ最新の情報が適切な場所、適切なタイミングで適切な方法で提供されれば、患者のケアが向上し、命を救うことさえできます。 驚くことではないが、ほとんどの データ共有の取り組み 臨床データから始めて、その後、支払い、運用、公衆衛生などの他の重要なデータ領域に移行します。 臨床研究米国は少なくとも20年間、臨床データのデジタル化と共有を奨励してきました。情報ブロックルール、患者アクセスのためのアプリケーションプログラミングインターフェース、国家データネットワーク（例えば、 信頼できる交換フレームワークと共通合意、または TEFCA) などの進歩により、臨床患者のデータがより流動的になり、他の組織と安全に共有しやすくなる世界も実現しています。 問題は、医療提供者にとって大きな問題ですが、医療保険プランがすべての臨床、財務、管理情報を持つ一方で、医療提供組織は切実に必要とする財務データがないことです。米国の政策立案者は、財務および管理データが将来的にもっと自由に流通することを約束していますが、それがいつ（あるいは、実現するかどうかも）実現するかは不明です。医療保険プランは一般的に、契約上の制約や州法によって共有できるデータが制限されていることを理由に、最も重要な財務データ要素を医療提供組織と共有することを拒否しています。また、提案されている米国の政策では、財務データ要素はオプションとされており、ほとんどの支払者は共有を選択しないことになります。 もっと詳しく知る： データ共有を増やすことで健康成果はどのように改善されるのでしょうか? 医療保険におけるデータの洪水開放の影響 医療保険制度は、臨床データを品質測定、患者のリスク評価、ケアの調整、パフォーマンス予測、その他多くのビジネス推進目的に使用できるため、臨床データから恩恵を受けています。医療提供組織は、システム内で生成された臨床データの大部分をすでに持っています。医療提供組織が今必要としているのは、医療保険制度からの財務データと管理データです。これにより、医療保険制度はビジネスをより適切に管理し、患者をサポートできるようになります。財務データは、予算編成や予測プロセス、および患者ケアをサポートする人材とテクノロジーへの投資時期の決定にも必要です。 今後、情報の非対称性が解消されれば、米国の医療提供組織は大きな影響を受けることになるだろう。なぜなら、医療保険やテクノロジー企業は、よりクリーンで完全なデータにアクセスできるようになるからだ。 リアルタイムに近い、全国から、これまで以上に多くの医療保険業者が集まるようになる。本質的に、医療保険業者は自らの利益を守り、医療提供者と患者の利益を圧迫するために必要なものをすべて手に入れることになる。 プロバイダー組織はバランスのとれたデータアプローチを提唱できる 流動的な医療データが医療保険制度に流れる世界に備えるために、医療提供組織は相互運用性の専門知識を構築し、必要なデータを受け取れるよう努める必要があります。医療提供組織は次のことを行う必要があります。 契約プロセスの一環として、医療保険とのデータパートナーシップとバランスのとれたデータ交換を推進する 相互運用性によるビジネスへの影響と生産性の向上を評価し、彼らとその医療保険パートナーにとって意味のある実際のユースケースに焦点を当てます。 国家データ標準を作成する相互運用性アクセラレータに参加する（Fast Healthcare Interoperability Resources のアクセラレータ プログラムの一部である Da Vinci プロジェクトなど） 連邦政府と地方自治体の当局に対し、医療保険制度とのデータ共有についてバランスのとれた双方向のアプローチを提唱する 適切に実施されれば、データ交換ポリシーは、医療保険と医療提供機関が連携して患者ケアを改善するための強固な基盤を築くことができる。真の ヘルスケアの相互運用性 が近づいており、それを阻止しようとする医療提供組織は挫折することになるだろう。医療提供組織が要求すべきは、支払者と医療提供者が患者の経済的および臨床的状況の両方について共通の理解を持つ、バランスの取れたデータ交換アプローチである。医療提供組織は、医療保険、政策立案者、ベンダーとともに議論の場に着くことを要求し、自分たちの視点が反映されるようにすべきである。…