情報ではなく、関与と養子縁組のためのナッジ

画期的な医療機器またはデジタルヘルスアプリとデータがあり、健康の結果やコストの削減が改善されています。あなたはすべての説得力のある事実で市場に行きますが、養子縁組率は予測よりも低くなっています。これはおなじみのように聞こえますか？もしそうなら、あなたは一人ではありません。

人間としての私たちには偏見があります

人間として、私たちは状況に合理的にアプローチし、事実と情報が好ましい行動を促進すると考えたいと思います。しかし、何十年にもわたる行動科学の研究により、人間は不合理であることが確認されています。

たとえば、私たちは現在にバイアスを持っています（それがチョコレートケーキを食べる理由です）、喪失と後悔に対する嫌悪感があり（それが私たちは在庫を失うことを保持します）、そして私たちは過体重の低確率イベントを過小評価しながら（それが私たちが宝くじを演奏する理由です）。

行動科学の活用

これらの生来の心理的傾向と戦い、より多くの情報を想定することでそれらを克服するのではなく、成功したヘルスケアイノベーターは行動科学を活用して採用と行動の変化を達成します。ヘルスケアに行動科学を適用するための3つの主要な柱は次のとおりです。

1. 選択アーキテクチャ
2. 行動フレーミング
3. 原則的なインセンティブ

選択アーキテクチャ：決定の設計

選択アーキテクチャとは、選択の自由を制限することなく、意思決定者を優先結果に導くためにオプションがどのように提示、組織化、構造化されるかという思慮深いデザインを指します。

• EHRのデフォルト： デフォルトの設定は、医師の行動に劇的に影響します。いつ ペン医学 一般的な薬のデフォルトのデフォルトを「ジェネリック」に変更し、ジェネリック処方率は25％〜90％から98.4％の範囲に一晩増加しました。 Genericsを追加のクリックを必要とするのではなく、デフォルトの選択肢にすることにより、システムは医師が患者とシステムにとって最善の利益をもたらすことを簡単に行うことができました。
• リモート管理プログラムのオプトアウト： 正しいパスを作ることは簡単なパスを増やします。プロバイダーの慣行により、リモート監視プログラムが導入されました 患者に手紙を送る。 1つの文字のセットで、患者はデバイスを拾うための予約をスケジュールするために電話をかけるように求められ、13％が遵守しました。他のグループでは、患者は、デバイスを拾うために日付/時刻がすでに予定されていると言われ、38％が遵守していました。患者の参加率を3倍にするステップを排除しました。

行動フレーミング：行動科学を健康コミュニケーションに組み込む

情報の枠組みは、言われていることよりも重要です。

• 損失フレーミング： 私たちは賛否両論とは異なります。医師に「患者の95％が入院していなかった」と言われたとき、彼らは 薬物の受け入れを評価しました しかし、10のうち6.5として、「患者の5％が入院した」と逆に言われた場合、評価は10のうち4.7に減少しました。異なる方法で提示された同じ情報は、受け入れにさまざまな影響を与えます。
• アンカー： 私たちは影響を受けています 参照ポイント。患者が一度に注射を開始するように求められたとき、意欲は低く、10のうち2.0でした。しかし、最初に一度を開始するように求められた場合 –毎日 注射、および それから 一度開始するように頼まれました –毎月 注射、意欲は10のうち7.5に増加しました。最初の大規模な質問は、患者の新しい治療法の受け入れを増加させます。
• 社会的規範：医師は周囲の人々の影響を受けます。ある例では、 抗生物質の不適切な処方が減少しました 医師が処方率を仲間と比較するメールを受け取った後、16.3％。ローカル、ソーシャル比較を使用すると、動作の変化が促進されます

原則的なインセンティブ：金融コンポーネントの提示

金融要素の設計は、そのサイズよりも重要です。

• 損失フレーミングと寄付： 人々は私たちがすでに持っているものを失いたくありません。雇用主ウォーキングプログラムでは、1つのグループです 参加者は報酬を獲得できます 彼らが彼らのステップ目標を達成した場合、1日あたり1.40ドル、最大42ドル。他のグループは前もって42ドルに報われましたが、ステップ目標を達成しなかった場合、1日1.40ドルを返還する必要があります。参加者は、開始時に42ドルを与えられたとき、毎日のウォーキングゴールを29％増加させました。エコノミストは、1日1.40ドルは同じであると言うでしょうが、行動経済学はそうでないことを示しています。
• 価値認識： より高いコスト、フル価格の治療は、より効果的であると認識されています。患者に「0.10ドルの割引」が与えられたら プラセボ薬、61％が痛みを軽減しました。 「フル価格の2.50ドル」プラセボ薬を与えられた患者の場合、85％が痛みの軽減を経験しました。どちらもプラセボでしたが、価値が高いと認識されているアイテムは、より良い患者報告の結果をもたらす可能性があります。

まとめ

新しいデバイスとデジタルヘルスツールの採用は、多くの場合、情報が少なすぎたり、弱い証拠のためではなく、人間の意思決定が不合理であるため、戦略的ターゲットを満たしていません。これらのバイアスを克服するために、イノベーターは行動科学を使用します。 Choice Architectureは、デフォルトとオプトアウト設計を活用して、優先オプションを最も簡単なパスにします。行動フレーミングは、損失フレーミング、アンカー、社会的規範などのテクニックを通じてコミュニケーションを最適化します。最後に、原則的なインセンティブには、寄付と価値の認識が組み込まれるべきです。一緒に、これらのアプローチは自然な人間の傾向を構築し、組織が採用と行動の変化を達成するのを助けます。

写真：Stockfinland、Getty Images

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