高齢者であっても、手術後の補助免疫療法により、進行性黒色皮膚がんの見通しを改善することができます。
高齢者であっても、進行性の黒色皮膚がんである悪性黒色腫に対しては、より集中的な治療が価値がある場合があります。黒色腫がまだ手術可能な場合は、PD1 チェックポイント阻害剤を使用した支持補助免疫療法が再発のリスクを軽減します。しかし、併存疾患の数が増加し、虚弱性が増すにつれて、副作用のリスクも増加します。これは、European Journal of Cancerに掲載された研究結果から明らかになった。
この研究には、ステージIIIからIVの手術可能な黒色腫を患う65歳以上の885人が参加した。彼らは手術後にPD1阻害剤による補助免疫療法を受けた。そのうち280人が75歳以上だった。
どちらの年齢層でも、グレード 3 以上の重篤な免疫関連副作用が同様の頻度で、それぞれ約 15% 発生しました。統計分析では、年齢と重篤な免疫関連副作用の発生との間に相関関係がないことも判明しました。ただし、複数の併存疾患が存在する場合、重篤な免疫関連の副作用がより一般的でした。後者も治療の有効性に影響を及ぼしました。年齢に関係なく、併存疾患を多く抱えている人のほうが、他の疾患がない人よりも無再発生存期間が短かったのです。
どうやら、手術可能なステージ III または IV の黒色腫を患う高齢者も、術後に補助免疫チェックポイント PD1 阻害剤療法を受けると利益が得られるようです。しかし、併存疾患の数が増えると、副作用のリスクが高まり、再発予防の観点からの治療の有効性は低下します。
それらの：
オズカナ A et al.ステージ III および切除されたステージ IV 黒色腫の高齢患者における補助免疫療法: オランダの黒色腫治療登録からの毒性および無再発生存結果。 European Journal of Cancer、Onlinevorabveröffentlichung am 30. 2024 年 9 月、DOI: 10.1016/j.ejca.2024.115056
(KvK)
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#悪性黒色腫の高齢者に対する補助免疫療法