悪夢がここにあります。 でも自分を救う時間はある

誰が中国から前駆体を購入して合成するというアイデアを持ったのか、私たちは決して知ることはできません。 フェンタニル しかし、彼は彼なりに素晴らしい直感を持っていました。 製造コストはほとんどかからず、非常に強力であるため、非常に少量の物質で多くの用量が作られるため、隠すのが簡単になります。 それはすぐに強い中毒性を生み出し、したがって顧客ロイヤルティを構築します。 これを市場に出すのは素晴らしいアイデアでした。当初、北米ではディーラーからそれを探している人はほとんどいませんでした。 しかし、それらの場所の麻薬はそれが成功することを理解し、オピオイド中毒の大規模な蔓延の「第2段階」を構築しました。

フェンタニル、ペルージャでヘロインをカットした物質は何ですか：調査が始まります

配布

第一段階は、鎮痛剤の安易な処方と摂取を推進していた一部の製薬会社によって開始されたが、これは、鎮痛療法に従わずにその薬剤の一部を使用し、一部を他の人に譲り渡し、深刻な問題を引き起こし、新たなオピオイド中毒者。 その結果、この現象を封じ込めようとする介入が行われ、調査、医師や薬局の検査、集団訴訟、裁判、賠償請求などが行われた。 安易な処方や不適切な処方が減少しました。 しかし、薬物に依存している多くの人々は、依存症や禁断症状の解決策をすぐには見つけられず、我が国とは大きく異なる医療制度のおかげで、薬物の売人に答えを見つけました。 彼らは治癒しませんでしたが、少なくともおそらく医師や一般に専門的なケアサービスよりもアクセスしやすく、多くの場合より安価な答えを提供しました。 薬物を求める市場と薬物を求める市場が合流することでハイブリッドな状況が生まれ、フェンタニルがその触媒となった。 その瞬間、素晴らしい直感が使えるのです。 結局のところ、マスマーケットルールとは何でしょうか? 常に新しい製品が、ますます強力になり、手頃な価格で提供されます。

新しいミックス

このようにして、フェンタニルと既知の薬物を組み合わせた新しい製品が誕生し、今日すでに象徴的な混合物であるフェンタニル + キシラジンに代表される「新境地」を開き、すぐに販売および消費できるようになりました。 その新しさは、秘密の研究室で製造され、違法薬物ではなく薬物でもあることを特徴とする 2 つの物質 (獣医用途のみのキシラジン) を組み合わせたことにありました。 低コストで非常に高い相乗効果があれば、使用した人だけが知る喜び、麻酔、部分的に鎮静された幸福感をもたらすことができ、成功したでしょう。 どの「新境地」でしょうか？ 農作物とそれに代表されるあらゆるものを完全に省略し、不安定な世界構造によってさらに複雑になった生産と販売の間の経路を簡素化し、新製品によって、天然由来の医薬品の長い経路から得られるものよりも即時の利益を目指す。栽培から消費までの金融商品と交換通貨。

結果：大虐殺が発生し、何万人もの人々が依存症となり治療が困難になりました。 私たちがフェンタニルと呼ぶものは、実際には薬物と同等の単一の物質ではなく、同じ科の異なる物質のセットであり、その効力により、製造時だけでなく消費者にも投与することが困難になります。

アメリカの問題

このように、米国では過剰摂取によって戦争よりも多くの人々が死亡しており、おそらく米国の家族の中で、少なくとも一人の過剰摂取で亡くなった人を個人的に知らない人はいないでしょう。 カナダでも同様の状況です。 したがって、私たちのメディアは、最も極端で目に見える状況にある麻薬中毒者を表現することを好み、彼らが失礼に「ゾンビ」と呼び、キシラジンによって肉付けされた生ける死者である、絶望的で社会から疎外された人々だけに関係する問題を考えさせますが、当局はオピオイドの過剰摂取に対する解毒剤は、学校、大学、集会所、レストランでも入手できます。 経済的、社会的、民族的状況が引き続き影響を及ぼしているにもかかわらず、過剰摂取による死亡は、最も多様な場所や状況で多くの人々の生活を妨げています。 犯罪組織は、死亡してリソースを提供しなくなったクライアントのことを気にしていないようです。毎年何万人もいます。 利益は依然として高い。 おそらく、多くの州で投資と利益の一部が合法的な取引に移された大麻合法化にも懸念があり、彼らは現在、新たな合法経済を構築するために店頭で入手できるようにすることは考えにくい新製品に投資している。 そして、米国だけで、フェンタニルが関係する過剰摂取だけで毎年7万人が死亡すると、翌年にはさらに7万人が引き継ぎ、同様に死亡し、新規消費者としてこの市場に参入する人はさらに多くいるという仮説につながる。危険な状況が明らかになったにもかかわらず。 彼らは、不穏で止められない自己破壊的な力に突き動かされているように見えます。 もしそれが現実ではないとしたら、それはホラー映画の神秘的なプロットかもしれません。

世界的なドラマ

しかし、謎はそれだけではありません。 ほとんど世界大戦を思わせる状況の中、米国と中国という大国の政府が会合し、米国国務長官ブリンケンが持ち込んだ交渉議題の一つがフェンタニルだった。 一方、タリバンは数年で、NATO諸国が数百万ドルを投資しても果たせなかったもの、つまりアヘン用ケシの生産量をほぼ全面的に削減することを達成した。 倫理的・宗教的な選択なのか、ヘロインよりも製造コストが低い合成オピオイドを先見の明を持って選択したのか、それともフェンタニルやその他の高効力オピオイドの登場を促進してヨーロッパを困難に陥らせる方法なのか？

そう、ヨーロッパとイタリアは、南米から大量に届くコカインに対してさえ、なぜ北米では「はい」、イタリアでは「いいえ」なのかを自問することを最近まで自問していなかったが、明らかに無関心を経験していた。

しかしすでに9月に、欧州委員会のイルバ・ヨハンソン内務委員がブリュッセルでラテンアメリカ14カ国の内務大臣と会談した直後に、最初のフェンタニル警報を発し、今では我が国政府もそれを察知したようだ。 行動を起こす必要があります。

明らかなことは、フェンタニル問題、そして何よりもその根底にあるものは、高効力で低コストの物質の合成混合物の普及により、まだそうではないとしても、直接的に影響を与える可能性のある大きな世界的問題の1つになる可能性があるということです。気候緊急事態、パンデミック、戦争など、期待や人々の生活の質に影響を与えます。 そして、混乱に陥った地政学的なシナリオの中で、あらゆるものを不安定化や非対称戦争の可能性のある手段と見なすなら、それは戦争と関係がある可能性があります。

トンネルの終わり

このプロセスを止める希望はあるでしょうか? 私は、これが軍隊、諜報機関、法執行機関、統制機関のレベルで封じ込められるプロセスであるとは信じていません。 もしそうなら、米国とカナダは異なる状況に陥るだろう。 これは、抑圧的なレベルで行われなければならないことを行うべきではないという意味ではなく、原因や結果をどう考えても、消費者が忠実であると判断した場合に機能する、おそらく市場を不安定にする行動に直面しているということです。 。 私たちの肌に何が起こるかを理解し、ダメージを最小限に抑えることができるでしょうか? オピオイドを必要とする人々にとってオピオイドによる治療の道を困難にしないように、オピオイド中毒者を組織犯罪の手に押し込み、オピオイドをオピオイドとは異なる闇市場で入手している人々をコントロールしたいという欲求を私たちは成功させることができるだろうか。違法薬物を扱っていますか？ 私たちは依存症サービスの個別治療プログラムへのアクセスを増やすことができるようになります。依存症サービスは、すでに多くの場所で、リソースが少なく、ますます複雑化する問題に対処するのに苦労しており、現時点でさえその機能について言及されていません。 危険にさらされている場所での近接行動によっても、最も困難に直面している人々を守ることができるだろうか？ 私たちは、パラダイムや標準的な議論から離れ、ルール、法律、政治的選択、投資について考え、問題を世俗的に分析し、人々の健康、生活の質、尊厳を最優先にする介入戦略を開発できるでしょうか? 私たちは、世界が変わったこと、そして、過去にうまく機能していたとしても、現在はますます機能しなくなっているため、この分野での行動を再考する必要があることを認識する勇気と謙虚さを持たなければならないことを理解できるでしょうか。 多くの代替案は見当たりません。イタリアやヨーロッパで、私たちが持っている経験や知識（多くはありません）を活用して、今すぐそれを実行できるか、あるいは後で必然的にそうせざるを得なくなるかのどちらかです。この待ち時間、つまり待ち時間は劇的な影響を与える可能性があります。

*精神科医、ロンバルディア州依存症テクニカルテーブルコーディネーター

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