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患者の初めての梗塞心のための幹細胞パッチの修理

幹細胞から開発された筋肉のパッチは、副作用なしに損傷した心臓を修復するのに役立ちます。現時点では、その研究の著者として、人、47歳の女性で使用されています。 ... 雑誌に掲載されています」自然'。 この患者、および他の患者の成功は、まだ未発表であり、人間の臨床試験が行われ、心不全を治療するためのこのアプローチの安全性と有効性を証明し始めています。 2016年に心筋梗塞に苦しんだ46歳の女性である患者は、心不全を発症し、進行した心不全に進みました。 「2021年には、すべての最適な治療オプションを使い果たした後、それを治療する方法と考えられていました」と、Wolfram-Hubertus Zimmermann教授は言いました。 Gontinga University Medical Center （UMG）ドイツ、および心臓パッチの前臨床および臨床研究の科学部長。 «左心室支援装置（LVAD）の使用、心臓移植、またはパッチの実装など、いくつかの代替案が議論されました。患者はパッチアプローチを選択し、後に移植に互換性のある心臓を持つことができたほど幸運でした」と彼は言いました。 パッチインプラントの3か月後、心臓移植は合併症なしで行われました。 パッチは、誘導された多能性幹細胞（IPSC）から製造されています。これらの細胞は血液サンプルから得られ、その後、心筋細胞と結合組織が異なります。これらの細胞はコラーゲンゲルに組み合わされており、同期した機能的な筋肉での自己組織化を可能にします。結果の生地は、aの人間の心筋に似ています 構造と分子プロファイルに関して4〜8歳の少年。 「基本的に、私たちは心不全の患者に若い筋肉を実装しています」とZimmermann氏は述べています。 霊長類において、研究の外科ディレクターであるIngo Kutschka氏は、「これらのパッチは、心臓壁の厚さと収縮性の増加を含む心不全の治療と心機能の改善に効果的であることを示しています」と述べました。 «アカゲザルでは、心臓のパッチの着床を適用して、心不全で心臓を免疫に組み込むことができることを実証しました。課題は、心臓の不整脈や腫瘍の成長などの危険な副作用を引き起こすことなく、誘導された多能性幹細胞に由来する十分な量の心筋細胞を生成して実装することでした」とZimmermann氏は述べています。 «初めて、私たちは失敗した人間の心臓の新しい心筋の発達を観察することができました。成功した治療は、私たちが心臓のパッチを使って正しい道を歩んでいることを示しています」とKutschka氏は言います。 私たちがこれまでに知っていることは、「埋め込まれた心筋細胞が移植後に新しい筋肉組織を生成できるということです。これは実証済みの事実です。安全リスクなしに、失敗している心臓に筋肉を追加できます»。 たとえば、「私たちはそれを確信しています 不整脈や腫瘍形成のリスクはありません。さらに、患者の心臓への統合の重要な側面である、埋め込まれた心筋細胞に血管新生が観察されました。これは、パッチが正常に埋め込まれるだけでなく、患者の心臓循環系に統合され、長期的に実行可能になることを意味します»。 移植への橋 世界中にほぼがあります 心不全の6,000万人、そのうち10％が高度な段階にあります。これが現時点での目標人口です」とZimmermann氏は述べています。 さらに、このタイプの治療は、まだ病気の最終段階にいないが、追加のサポートが必要な患者でも適用できます。 心臓ポンプなどの機械的支援装置は、心臓が単独で機能しなくなったときに使用されます。一方、この新しいパッチは、通常は3か月から6か月かかる心臓への適応、成長、サポートに時間がかかります。 実験室でのパッチ製造 umg Kutschkaは、機械的な心補助装置や心臓移植と比較して、「私たちの組織移植手順はそれほど侵襲性が低いので、rib骨の間にわずかな切開を行い、心臓の鼓動にアクセスするだけです。患者にとって、それははるかにシンプルで管理しやすい手順であり、比較的短い動作時間があります。このため、心不全の最終段階ではなく、以前の段階にある患者にもこの手順を提供できます»。 患者の場合、彼はICUでわずか数日であり、重要な合併症はありませんでした。 Zimmermannにとって、それは「非常に重要な発見です。なぜなら、パッチで治療された患者が将来心臓移植の候補者であり続けることができるかどうかに懸念があったからです。 私たちの臨床経験は、パッチが移植への橋として機能することを確認しました。伝統医学では、この「移植への橋」の概念は通常、LVADなどの機械装置に適用されます。この場合、実装された生物学的組織は同様の機能を満たしています»。 この新しいテクノロジーのコストに関しては、専門家はこの技術についてコメントしており、心臓移植よりも明らかに安価です。ただし、製造業は比較的高価であり、比較の観点から、機械的な心臓支援装置の実装と同様のコストがあります。 現在、Zimmermann氏は、「これらの大規模な組織パッチを生産する可能性があるため、心不全の患者に合理的なコストで提供できることを願っています」と述べました。 忘れないでください、研究者はコメントしました…