患者さんと一つのチームで

呼吸が速く、前かがみの姿勢。 待合室に座っている彼を見て、私は彼の呼吸困難にショックを受けました。 彼は娘に支えられて、足を引きずって私の診察室に入ってきた。 「とにかく……治療法をください」彼は合間に息を切らしながら言った。 吸入器を数回吸うと息切れが治まり、それに伴って私の心拍数も下がりました。 私は机の反対側の椅子にしゃがみ込んで耳を傾けます。

「先生、ごめんなさい、彼女が私をここに引きずり込んだんです」と娘を指さした。 電話でその治療法を処方してもらえると思います。 今朝サッカー場を見に行こうと思ったのですが、途中で急に息苦しくなってしまいました。」 そして娘には「そんな目で見ないで！」 あの医者にはもっと良い処置がある、この難破船はしばらくは浮かんだままだろう。」 彼女は心配しながらもイライラしていました。「先生、彼は自分のことをないがしろにしており、また友達とタバコを吸っていて、短い散歩から帰ってくると息切れを感じることが多くなってきています。 彼は本当に何かを変える必要があるんだ！」

彼のファイルに目を通すと、Camp Daughter への参加を勧められていました。 「介護回避者注意！」 彼の診断リストの一番上に太字で書かれています。 言い換えれば、「先生、診察室にいるのでチャンスを掴んでください！」ということです。 今すぐ本当に禁煙し、プロトコルケアの鎖から逃れさせないように彼にアドバイスしてください。

「ねえ、先生、病気は私の愚かなせいだと思ってたんです」

私は疑う。 もし私がその誘いに応じたら、患者も私も、困難で批判的な診察から立ち直るためにタバコが必要になるでしょう。 私は患者さんと一つのチームになることを好みます。 私は別のアプローチをとり、タバコ産業について何か教えてもらえないかと彼に尋ねました。 彼はそれを望んでいたので、私は始めました。タバコを何千もの物質で継続的にもう少し中毒性を高めて、彼がタバコを買い続ける方法についてです。 「本当ですか？そんなことは許されるのですか？業界が子供たちをだまして電子タバコに夢中にさせ、亡くなった顧客の代わりをしていることについてです。娘はショックを受けた様子です。私は元気をもらっています。」最初は病気から、次に薬から、利益を 2 倍にするということです。」

今、彼は怒り始めています。 彼女も。 私はすでにそうでした。 しかし、まだ終わっていません。 「そしてもう一つ話さなければならないことがあるのですが、オランダの大気の質がひどいことをご存知ですか？ 空気中には粒子状物質と窒素が多すぎるため、毎年 5 万人が入院しています。 それなのに、私たちは皆、薪を燃やし続け、異様な数のクソ動物を厩舎に詰め込み続けているのに、フットボール場の隣の高速道路にはもう1つの車線ができ、主治医の雑誌には毎月新車と長距離飛行機旅行の広告が掲載されているのです！

「ああ、先生、病気は私の愚かなせいだけだと思っていましたが、私は他の多くの知恵遅れのグラジオラスにも苦しんでいると思います。」 ということで、共同結論です。 なんという安堵感でしょう。

私たちは肺発作の行動計画を作成することにしました。 さらに苦情が増えたらどうするか、禁煙するにはどのような支援が受けられるか、インターネットのどこで空気の質を監視できるか。 彼は明らかに背筋を伸ばして診察室から出ていきました。