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患者が命を危険にさらすオンラインフォームを使用して潜在的に致命的な状態を報告していると一般医が警告

患者は新しいオンライン予約フォームを使用して、安全性にとって大きなリスクとなる生命を脅かす可能性のある状態を報告していると一般医は警告している。更新された NHS 10月1日に発効した契約により、手術は午前8時から午後6時30分までの間にウェブサイトから予約リクエストを送信できるようにする必要がある。この変更は、アクセスを改善し、午前 8 時の電話による予約の取り合いを解消することを目的としていました。しかし医師らによると、患者は呼吸困難、重度の嘔吐、急性の腹痛や胸痛、直腸出血などを報告するためにこのフォームを使用しているという。英国医師協会は、システムでは日常的な問い合わせと緊急の問い合わせの区別ができないため、深刻な問題が「満たされていない患者のニーズという巨大な干し草の山の中に埋もれる」可能性があると主張した。政府は保健長官に対し、組合の懸念を繰り返し却下してきた。 ウェス・ストリート 「明確な」安全策があり、人々がオンラインでヘアカットを予約できるのに、一部のGPは依然として患者が同じ方法で予約を取ることを拒否しているのは「ばかげている」と主張した。業界誌『Pulse and Management in Practice』が431人の一般医と診療所マネージャーを対象に行った調査では、3人に2人以上（67％）が契約変更が患者の安全を損なう可能性を懸念していることが明らかになった。世論調査に回答した複数の一般医は、体調不良や発熱している子供に関する緊急の要望がオンラインフォームを通じて提出されたと述べた。 ウェス・ストリーティング議員、保健・社会保障担当国務長官 また、ある医師は午後6時25分に患者から「自殺願望があるという」オンライン要請を受けたと述べた。BMAは政府と係争中であり、この問題に関して争議行為を起こす可能性がある。ノーフォークの一般開業医パートナーであるキャロライン・デルブス医師は、10月1日以来、彼女の診療所が管理上のオンラインフォームを通じて複数の深刻な臨床問い合わせを受けていると述べた。彼女は、「契約が変わって以来、管理用紙に赤い塊ができた生後6週間の赤ちゃんが1人、元気がなく嘔吐している生後5週間の赤ちゃんがもう1人いました」と語った。「月曜日、35歳の男性から緊急性のない病状フォームで呼吸ができないという書類を渡されました。「電話をかけてみると、本当に声が悪くて、飲み込むこともできなかったのです。」患者はA&Eに行くことができたが、標識が出るまでもっと長く待っていた可能性も考えられるとデルブス医師は語った。彼女はさらに、「それはおそらく緊急ではない書類に書かれていたもので、私たちが調べなければならなかった残りの70枚の書類を終えるまで彼はそこに座っていたかもしれないし、それは危険だったでしょう」と付け加えた。 デビッド・リグレー博士、BMA の GP 委員会副委員長「ある月曜の朝、住所変更管理フォームを通じて、週末中ずっと吐血していたことを明かした人がいた。「政策立案者にはおそらく、現場の全員には存在しないレベルのヘルスリテラシーに対する期待があると思います。」別の一般医は「患者は自殺について言及しており、同僚は午後５時半以降に喘息発作患者と接触した」と語った。私たちは両方に対処しましたが、翌日まで待っていたかもしれません。」調査に回答した一般開業医は、患者がオンラインで提出できる自由なテキストボックスのオプションがあることのリスクを強調し、これにより深刻な問題が見逃される可能性が高まっていると述べた。南東部のある一般開業医は、「管理者のフリーテキストボックスに緊急の臨床要望を入力している患者がどれほどいるのか信じられない」と語った。これには、重度の嘔吐や腹痛、妊娠中の患者の嘔吐、直腸出血などの症状が含まれます。別の調査回答者は、需要の急増によって一般医の診療スタッフが燃え尽き症候群になるリスク自体が、患者の安全に対する新たなリスクをもたらすと述べた。ウェスト・ミッドランズGPは「月曜日には340～400件の医療トリアージを行っており、他の日には200～300件のトリアージを行っている。圧倒的で危険だ」と述べた。「患者は、さらなる症状アンケート（急性腰痛、尿路感染症、錠剤、咳など）を通じて迅速に対処されることが多いですが、それは私たちを疲弊させるでしょう。「午後 5 時が来て管理を終了する必要がある頃には、私たちを圧倒するすべての質問の中で優先順位を付けようとしている敗血症患者、自殺願望のある患者、または終末期の患者に集中するのは困難です。」別の一般医は「1日13時間の集中的な臨床の後にオンラインでのリクエストを処理したりトリアージしたりするのは安全ではなく、持続不可能だ」と述べた。BMAの一般医委員会の副委員長であるデビッド・リグレー博士は、「こうした契約変更の結果、一般医が患者の安全を懸念していることは非常に憂慮すべきことであり、そして悲しいことに驚くべきことではない」と述べた。「私たちは過去6か月間、必要な安全対策や追加のリソースなしで無制限のオンライン診療リクエストを許可すると、すでに限界を迎えているチームを圧倒し、医師が対面予約から逸れ、緊急の症例が見逃される危険があると政府に繰り返し警告しました。「一般的な慣行はテクノロジーの使用に反対ではなく、30 年以上にわたってテクノロジーを受け入れてきましたが、安全策のないイノベーションは危険です。「私たちは、この新たな取り組みによって患者と私たちの診療チームに重大なリスクがあると考えており、政府は2月に約束した保護を提供する必要があります。」NHSイングランドのプライマリ・ケアおよび地域サービス担当ナショナル・ディレクターであるアマンダ・ドイル博士は、「患者が電話や直接来院するだけでなく、オンラインで一般開業医に連絡できるようにするのは正しいことだ。それが2月にBMAの一般診療委員会によって合意された理由である」と述べた。「すでにこのサービスを提供している多くの医療機関では、患者の満足度がより高くなっています。「患者の安全は依然として私たちの優先事項であり、緊急の臨床要請に必要な安全策を講じることができるよう、医療現場に指導と支援が提供されています。」 #患者が命を危険にさらすオンラインフォームを使用して潜在的に致命的な状態を報告していると一般医が警告