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思春期の少女 1型糖尿病 (T1D) では、症状のある末梢神経障害の発症前に、海綿骨の早期欠損と脛骨の皮質多孔度の減少が見られます。
方法論:
- 骨折と糖尿病性末梢神経障害は、どちらも 1 型糖尿病の早期合併症として認識されるようになっていますが、これらの結果の時期や関係は不明です。
- 研究者らは、1型糖尿病の有無にかかわらず、思春期の少女における骨の健康と糖尿病性末梢神経障害との関連性を調査するために、単一施設横断研究を実施した。
- 研究には、ワシントン大学糖尿病登録センターおよび小児内分泌クリニックから、5年以上にわたり1型糖尿病を患っている21人の思春期女子（平均年齢15.1歳）と、年齢と性別を一致させた対照群（n = 12）が含まれていました。
- 高解像度の末梢定量CTと二重エネルギー放射線吸収測定法（DXA）を使用して、骨の微細構造とミネラル密度を評価しました。
- 糖尿病性末梢神経障害の臨床的進行は、ミシガン神経障害スクリーニング装置 (MNSI) とモノフィラメント検査を使用して評価されました。
取り除く：
- 1型糖尿病の思春期女子では、遠位脛骨の海綿骨容積率が12.6％低かった（調整後 ポ （＝ .017）が対照群よりも高かった。
- 脛骨皮質骨密度は8.6%増加した（調整後） ポ = .024）、気孔率は52.9％減少した（調整済み ポ = .012）であった。
- 1型コラーゲン架橋C-テロペプチド-1の循環レベルは、1型糖尿病患者では36％低かった（ポ = .035）、これは骨形成と代謝が低いことを示唆しています。
- DXA では骨密度に有意な差は見られませんでした。
- 参加者全員のモノフィラメント検査は正常でしたが、1型糖尿病の患者2名（9.5%）は糖尿病性末梢神経障害の兆候を示しました。
実践：
「私たちの研究結果は、神経障害の状態に関係なく、糖尿病性骨疾患を早期に特定し管理することが、その後の人生における骨折や関連する合併症を予防するために必要であることを示唆している」と著者らは記している。
ソース：
この研究は、ミズーリ州セントルイスのワシントン大学医学部の医学部、イヴァナ・シェンとレイチェル・L・ウサラ医学博士が主導し、 オンラインで公開 で 臨床内分泌・代謝学ジャーナル。
制限事項:
サンプル数が少ないため、結果の一般化には限界があるかもしれません。1 型糖尿病患者の平均的な血糖コントロールが良好であれば、糖尿病関連の病状の重症度は抑えられる可能性があります。MNSI は臨床的な糖尿病性末梢神経障害を検出できますが、無臨床の神経障害を検出することはできません。
開示事項:
この研究は国立衛生研究所の助成金によって支援されました。著者らは利益相反がないことを宣言しました。
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