もっと歩くことでゲームでポイントを稼いだり、お金がもらえるとしたら、もっと身体を動かしたいと思えるでしょうか?
LDIフェローによる研究 健康インセンティブと行動経済学センター (CHIBE) 行動介入により 18 か月かけて身体活動を高めることができることが示されています。
「これは、身体活動を促進するための在宅介入に関する最大かつ最長期間のランダム化試験の1つです」とLDIシニアフェローは述べています。 アレクサンダー・ファナロフ、 ペンシルベニア大学ペレルマン医学部の医学助教授であり、この研究の筆頭著者。
健康を改善するには、必ずしも医者に行って治療を受ける必要はありません。 革新的なアプローチ 健康的な選択をより魅力的で実現可能なものにする。 行動経済学 できる これらのアプローチを知らせる。
有望な 臨床試験 特集 今日のショーLDIシニアフェロー ファナロフ、 ニール・チョクシ、 ルイーズ・ラッセル、 ディラン・スモール、 ケビン・ヴォルップ研究チームは、行動設計のゲーミフィケーション、損失をモデルにした金銭的インセンティブ、あるいはその両方が身体活動にどのような影響を与えるかを判断するための介入を設計した。3 つの介入では、注意制御と比較して全般的に 1 日の歩数が 10% 増加し、参加者のベースラインから 40% 増加し、1 年間持続した。
身体活動 心血管疾患の重大なリスクを低下させることが知られていますが、多くの人が目標を達成するのに苦労しています。 推奨される活動レベル （例えば、1日あたり7,000～10,000歩） アメリカ心臓協会）。ここで行動経済学が登場します。行動経済学は、経済学と心理学の基本的な概念を統合して意思決定のパターンを形成します。
身体活動を増やすための行動健康ツールのテスト
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この研究では、12 か月間の効果を調べ、その後 6 か月間の介入後追跡調査を実施しました。この研究には、臨床的アテローム性動脈硬化性心血管疾患 (ASCVD) の患者、または心血管疾患のリスクが高い約 1,000 人の参加者が登録されました。
参加者には、毎日の歩数を追跡するための手首装着型フィットネス デバイスである Fitbit が提供されました。参加者は、ベースラインの歩数を設定し、続いて毎日の歩数をベースラインから少なくとも 1500 歩増やすという個別の目標を設定し、その後、4 つの介入グループのうちの 1 つにランダムに割り当てられました。
- コントロールグループ（毎日のテキストリマインダー）
- ゲーミフィケーショングループ
- 金融インセンティブグループ
- ゲーミフィケーションと金銭的インセンティブを組み合わせたグループ
ゲーミフィケーション介入には、研究チームが管理するゲームをプレイすることが含まれていました。参加者は、歩数目標を達成することでポイントを獲得し、さまざまなレベルに進むことができました。参加者は毎週 70 ポイントを獲得しました。毎日の歩数目標を達成した場合はポイントを保持し、歩数目標を達成しなかった場合は 10 ポイントを失いました。また、毎週の終わりに、ゲーミフィケーション参加者は、前の週に保持したポイントに応じて 5 つの異なるレベル (つまり、ブルー、ブロンズ、シルバー、ゴールド、またはプラチナ) を上下に移動しました。
金銭的インセンティブ介入では、目標を達成するとお金がもらえる。具体的には、金銭的インセンティブ グループの参加者は 1 週間あたり 14 ドルを受け取るが、歩数目標を達成できなかった場合は 1 日あたり 2 ドルを失う。
ゲーム化と金銭的インセンティブによる身体活動の増加
調査結果は有望なものでした。
- 12 か月の時点で、ゲーミフィケーション グループと金銭的インセンティブ グループの参加者は、毎日の歩数が平均で約 2,000 歩増加しましたが、対照グループでは平均で約 1,500 歩増加しました。
- ゲーミフィケーションと金銭的インセンティブを組み合わせたグループの参加者は、対照グループと比較して平均で約 2,300 歩増加し、最も顕著な改善を示しました。このグループは、プログラム終了後の 6 か月間の追跡期間中に最も大きな成功を収めました。
完了率はほぼ 90% で、すべての介入グループで研究開始時から 1 日の平均歩数が増加し、中程度から激しい身体活動が 1 週間あたり 40 分以上増加しました。
この研究では、この試験の参加者の健康への影響は収集されていない。しかし、このような増加は、あらゆる原因による死亡リスクの6％低下、心臓発作または脳卒中による死亡リスクの10％低下に相当し、「この試験で達成された変化の臨床的関連性を強調している」とファナロフ氏は述べた。
行動経済学のツールを実践して身体活動を増やす
ゲーム化と金銭的インセンティブを組み合わせたアプローチは、最も大幅かつ持続的な改善をもたらし、このような行動介入を心血管リスクの軽減を目的としたより広範な戦略に統合できることを示唆しています。 心血管疾患の年間医療費 米国における医療費は2016年に3,200億ドルに達したため、このような介入は健康を改善するための費用対効果の高い方法である可能性がある。
これらの洞察を活用することで、医療提供者、政策立案者、医療リーダーは、身体活動を促進し、心臓血管の健康成果を改善するためのより効果的なプログラムを開発できます。
例えば、 メディケアアドバンテージプランでは無料のフィットネストラッカーとスマートウォッチが提供される健康状態を改善し、医療費を削減する取り組みの一環として、Fitbit などのヘルスケア製品が開発されています。この研究と行動経済学から得られた教訓は、この種の取り組みはゲームや金銭的インセンティブと組み合わせることで効果が得られる可能性があることを示唆しています。
研究、 “心血管イベントの高リスク患者における身体活動増加に対するゲーミフィケーション、金銭的インセンティブ、またはその両方の効果：BE ACTIVEランダム化比較試験」は2024年4月7日に 循環著者には以下が含まれます アレクサンダー・C・ファナロフミテシュ・S・パテル ニール・チョクシサマンサ・コラッティ、デヴィッド・ファラディ、ローリー・ノートン、チャールズ・ラレシデ、ジンサン・チュー、タマー・クライマン、ジュリア・E・シムチャック、 ルイーズ・B・ラッセル、 ディラン・S・スモールそして ケビンGMヴォルップ。
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