Hone Healthは、心臓病と閉経期の複雑なリンクに関する新しい研究を探求します。
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心臓病と閉経に関する新しい洞察
ほてり、気分の揺れ、不快な性別、その他の多くの症状が対処するのに十分ではないかのように、閉経は、女性の心血管疾患のリスクが彼女の年齢と一致するように撃ち落とす時代でもあります。科学者はしばらくの間これを知っていましたが、新しい研究が心臓病と閉経期の複雑なリンクに光を当て始めています、 健康を磨きます 報告。
1つの要因はです 閉経周辺期のエストロゲンレベルの低下これにより、ホルモンの心臓保護効果の一部が除去されます、と医師のエラ・イサヤ氏は言います。 「エストロゲンは炎症マーカーをダウンレギュレートし、脂質とLDLの蓄積を防ぎ、その他多くのことを防ぎます。」それが起こると、あなたの体はよりアンドロゲンのプロファイルに向かってシフトします。つまり、それは人間のそれに似ています – そして心血管リスクが上昇します。
しかし、これらの変更を受け入れる必要はありません。新しい研究により、心臓病の検出と対処に役立つスクリーニングと薬物療法が特定されており、より良い結果につながる可能性があります。
リポタンパク質（A）：閉経中に視聴するバイオマーカー
私たちのほとんどは、高レベルのトリグリセリドとLDL（悪い）コレステロールが心臓の健康のための赤旗であることを知っています。最近、あまり知られていない別の心血管バイオマーカーであるリポタンパク質（A）またはLP（A）も見出しを作っています。
リポタンパク質（a）はLDLに構造的に類似していますが、それに付着したアポリポタンパク質（a）と呼ばれる2番目のタンパク質があり、心臓病専門医のAnurag Mehta、MDは説明します。 「それはに直接関連しています [heightened] 心血管疾患、心臓発作、脳卒中、および大動脈狭窄と呼ばれる心臓弁の問題のリスク」と彼は付け加えます。
LPAレベルはあなたの生涯を通じて比較的安定したままですが、閉経後に増加します。理由は不明です、とメタは言います。 「エストロゲンレベルがあると考えています [regulate] LPのレベル（a）。」
また、遺伝学は役割を果たしており、ライフスタイルの変化だけでLP（a）レベルを管理することを困難にしています。 「閉経や運動などの閉経とライフスタイルの要因の影響は小さい傾向があります」とMehta氏は言います。さらに、「LP（a）レベルにはよく知られている人種と民族の違いがあります。」黒人は一般に、白人よりも3倍高いレベルを持ち、南アジア人は2倍高い。
幸いなことに、ホルモン補充療法（HRT） – も呼び出されます 閉経ホルモン療法 （MHT） – リポタンパク質（A）を下げるのを助けるために現れます。次の薬を含め、今後数年間で他の新興療法が利用可能になる場合があります。
- アンチセンスオリゴヌクレオチド（ASOS） アポリポタンパク質（a）の産生を阻害し、試験でLPAを最大80％以上減少させます。
- rnai LP（a）をコードする遺伝子を沈黙させる小さく、干渉するRNA分子です。初期段階の臨床試験では、LP（a）が最大98％減少したことが示されました。
Mehta氏によると、さらにテストがこれらおよび他の薬の安全性と有効性を確認すると、FDAの承認が今後2〜3年で予想されます。研究では、これらの薬物がLP（a）を下げ、心血管転帰を改善できることを示す必要があります。
リポタンパク質（a）スクリーニングを取得します
5人に1人がLP（a）レベルが高いですが、標準の脂質パネルはこのバイオマーカーを測定しません。ヨーロッパとカナダのガイドラインでは、全員を1回スクリーニングすることを推奨しています。しかし、米国では、医師は通常、リポタンパク質をチェックすることをお勧めします（a）
- あなたは65歳未満で、心臓発作を起こしました
- 初期の心血管疾患の家族歴があります
- スタチンによって制御できないLDLが高い
テストに興味がある場合は、リスク要因について医療提供者に相談してください。
冠動脈カルシウム（CAC）：取得する新しい心臓検査
冠動脈の石灰化は、心臓病につながる可能性のあるプラークの蓄積、またはアテローム性動脈硬化症を示しています。冠動脈カルシウム（CAC）テストは、リスクを評価するのに役立ちます。これは、心臓に血液を供給する動脈のカルシウムを測定するCTスキャンであり、より高いスコアは心臓の問題のリスクが高いことを示しています。
「冠動脈を配管システムと考えてください」と医師のエラ・イシャヤ、MDは言います。 「蛇口でいくつかのガンキングを発症する場合、水はまだ通過します。」しかし、ガンが形成されて大きくなると、最終的に蛇口を詰まらせ、わずかな水だけが通り抜けます。
心臓も同様に動作します。 「冠動脈は心臓に血液を供給します」とイシャヤは言います。カルシウムなどの蓄積 炎症細胞 石灰化し、ハードプラークになる可能性があります。このプラークが冠動脈で破裂または侵食されると、血栓が形成され、心臓への血流をブロックし、心臓発作を引き起こす可能性があります。
冠動脈の石灰化は閉経後に加速し、これらのリスクが増加します。 Ishaayaが率いる最近の研究では、研究者がスタチンを服用している患者の間で発見された研究者は、同じ年齢の男性と比較して閉経後の女性ではCACスコアが速く増加し、年間で31ポイントの中央値が増加し、男性の割合の2倍になりました。可能な説明の1つは、心臓保護エストロゲンの減少です。
CACテストをいつ検討するか
Ishaayaは、心臓病のリスクがある人は誰でもCACテストを受けるべきだと言いますが、あなたの保険はそれを見つけるために必要なCTスキャンをカバーしないかもしれません。米国心臓病およびアメリカ心臓協会のガイドラインは、スタチンが推奨されるかどうかを判断するために、アテローム硬化性心血管疾患（ASCVD）リスクが7.5〜20％の人々にCACテストを推奨しています。
CACスコアの分類方法は次のとおりです。
- 0 =病気なし
- 1-99 =軽度の病気
- 100-399 =中程度の病気
- 400+ =重度の病気
「ゼロを超えるものは、心臓にある程度のカルシウムの蓄積があることを意味します。そのため、そのリスクを軽減するためにライフスタイルの変更を加える必要があります」とイシャヤは言います。 「スコアが2桁になったら、スタチン療法について考えます。」ただし、アテローム性動脈硬化症の家族歴がある場合、または状態の複数の危険因子がある場合、スタチンはCACスコアに関係なく優れた予防尺度である可能性があります。
ほてりと心臓の健康：つながりはありますか？
ほてり 迷惑なだけではありません。心臓の問題のリスクが高いことを示している可能性があります。 2021年にJournal of the American Heart Associationに掲載された研究では、平均4回の年次検査でほてりが続いた女性は、心血管疾患のリスクが77％増加しました。研究者はその理由がわかりませんが、ほてりの女性はしばしばコレステロール、LDL、トリグリセリド、血圧、およびより高いレベルを持っています インスリン抵抗性 そうでない女性より。
ほてりがある場合は取るべきステップ
ホルモン補充療法（HRT）を使用します 心血管リスクを減らします 閉経中は、議論のトピックのままです。閉経社会は、いくつかの研究でサポートされている立場である平均年齢（約52歳）で閉経に入る女性の心臓の健康だけでHRTを推奨していません。
しかし、いくつかの研究は、エストロゲン療法が閉経から10年以内にいる60歳未満の健康な女性の心臓病や死のリスクを減らす可能性があることを示唆しています。
最終的に、「もっと多くのデータが必要です」と婦人科医のBrandye Wilson-Manigat、MD、FACOGは言います。 「現在、エストロゲンの製剤は非常に多くあります。投与量は異なります。薬の投与方法は異なります。そのすべてが、それらを使用する際の心血管疾患の利点とリスクにある程度の影響を与える可能性があります。」
HRTを服用するかどうかを決定します –そして、それをどれくらいの時間に服用するか– あなたとあなたの医師の間の会話になるはずです。彼らはあなたの年齢、あなたが閉経期にどれくらいの期間であったか、あなたの心臓の健康の個人的および家族の歴史、あなたが服用している他の薬などを考慮します。
心血管疾患に先んじてください
閉経を避けることはできませんが、心血管疾患を予防するために行動を起こすことができます。 「ライフスタイルを作る ダイエットの変化 非常に有益な効果を持つことができます [on your heart health]、「Mehtaは、たとえLP（a）レベルや家族の歴史が高い場合でも、これらの専門家が支援する推奨事項を検討してください。
定期的に上映されます
上記のバイオマーカーに加えて、あなたを取得してください 脂質パネルは毎年チェックされています 総コレステロール、LDL、HDL、およびトリグリセリドの上にとどまること。留意してください：通常のコレステロール値と高いCACスコアを持つことができます。
他の条件を管理します
高血圧、 糖尿病肥満、および高コレステロール（アローンまたは組み合わせ）は、心臓病のリスクを増加させます。 Mehtaは、ライフスタイルの変化と薬物療法を通じて、これらの条件を最善の状態に管理するために、医療チームと協力することをお勧めします。
アクティブを維持します
研究によると、より高いレベルの身体活動は、心血管疾患のリスクが低いことに関連していることが示されています。 150分を目指します 中程度の有酸素運動 または、毎週75分の活発な有酸素運動に加えて、週に少なくとも2日間の筋力トレーニング。
心臓の健康的な食事を食べる
地中海ダッシュ、および植物ベースの食事は、心臓病を予防するための最も多くの証拠を持っています。野菜、果物、マメ科植物、ナッツ、無駄のないタンパク質などの最小限の加工食品に優先順位を付けます 健康な脂肪オリーブオイルとアボカドを含む。
治療の選択肢について医師に相談してください
閉経期を経験する女性にとって最高の薬は、症状と健康歴に特有の薬です。つまり、医師との会話が必要です。 LDLコレステロール値が上昇しているか、CACスコアが高い人には、通常、スタチンが推奨されます。 「スタチン療法は、心血管リスクを下げる必要がある治療の主力の1つです」とMehta氏は言います。
この話 によって生産されました 健康を磨きます スタッカーによってレビューおよび配布されました。
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#心臓病と閉経に関する新しい洞察
2025-02-15 14:15:00