で発表された研究結果によると、心臓手術後に肺動脈カテーテル（PAC）を受ける患者は、PACを受けない患者に比べて1年死亡リスクが大幅に低下するという。 胸。
韓国の研究者らは、韓国国民健康保険公団のデータを使用して、周術期のPACが心臓手術を受ける患者の転帰を改善するかどうかを判断するため、集団ベースのコホート研究を実施した。主要アウトカムは心臓手術後1年後の全死因死亡率であった。
この研究には、2011年1月から2020年12月までに冠動脈バイパス移植術（CABG）、大動脈弁手術、僧帽弁手術を受けた61,405人の成人患者（19歳以上）が登録された。参加者は周術期のPACの使用に基づいて分類された。 PAC グループの患者数は 44,968 人（73.2%）でした（平均年齢 64 歳、平均年齢 64 歳）。 68%が男性）、PACなしグループが16,437人（26.8%）（平均年齢63歳、62%が男性）。
1 年間の全死因死亡率は全体で 8.9% (5,463/61,405) でした。 PAC グループの発生率は 8.0% (3596/44,968) だったのに対し、PAC なしグループでは 11.4% (1867/16,437) でした。
「
[P]周術期に PAC を使用すると、術後 1 年の全死亡率のリスクが大幅に減少します。この関連性は、オフポンプ CABG を受けた患者で特に顕著でした。
治療重み付け逆確率 (IPTW) 後、PAC グループでは、PAC なしグループと比較して 1 年全死因死亡リスクが大幅に減少しました (調整オッズ比) [OR]、0.81; 95% CI、0.76-0.86)。結果は、多変量ロジスティック回帰分析と 1:1 傾向スコア マッチング後でも同等でした。
PAC グループの 30 日全死因死亡率は 3.3% (1466/44,968) であったのに対し、PAC なしグループでは 5.8% (948/16,437) でした。 IPTWが安定した後、PAC群の30日全死因死亡リスクは、PACなし群と比較して有意に減少した(調整後OR、0.72; 95% CI、0.66-0.79)。
IPTWが安定した後、PACの使用により、入院日数の増加は最小限（調整平均差、0.6日、95％CI、0.5-0.8）、30日間の生存日数および退院日数（DAOH）の減少は最小限でした（調整後）。平均差、-0.3 日、95% CI、-0.4 ～ -0.1）、1 年後の DAOH の大幅な増加（調整された平均差、 5.5 日、95% CI、3.7-7.3)。
心臓手術の種類と施設内症例数により、周術期 PAC の使用と 1 年全死因死亡率との関連性が大幅に変化しました（すべての死亡率）。 P インタラクション用
限界としては、遡及的設計、心室機能、検査所見、手術または心肺バイパス記録に関するデータの欠如が挙げられます。
「[T]周術期の PAC の使用は、術後 1 年の全死亡率のリスクの大幅な減少と関連しています。この関連性は、オフポンプCABGを受けた患者や、心臓手術の経験が少ない病院で手術を受けた患者で特に顕著であった」と研究著者らは述べた。
#心臓手術後の肺動脈カテーテルの使用により1年死亡率が減少