健康

心臓専門医が言う、絶対に無視してはいけない9つの奇妙な症状

私中年の男性が胸を押さえ、大量の汗をかき、息を切らして喘ぎ始めたら、誰もが彼が心臓発作を起こしているだろうと分かる。これは心臓疾患の「ボリウッドドラマ」の描写だと、フィラデルフィアのメインラインヘルスの心臓胸部外科医、バーゼル・ラムラウィ医師は言う。「これは患者が現れる最もドラマチックな方法ですが、最も一般的な方法ではありません。」心臓病は実は非常に微妙で、人によって症状の現れ方が異なる傾向があると彼は説明する。心臓発作を起こした人は実際に胸をつかむかもしれないが、他の人、特に女性や糖尿病患者は神経損傷で痛みを感じられないことが多いため、胸の不快感をまったく感じないこともある。他の心臓病も同様にさまざまな形で現れることがある。最も目立たない症状であっても注意を払うべき十分な理由があります。「心臓は全身の生命線です」とラムラウィ氏は言います。「心臓は体中の他のすべての器官に血液を供給するポンプであり、それがうまく機能しないと、体の他の部分に供給する燃料が必要な場所に届かなくなります。」それを念頭に、私たちは心臓専門医に、患者が軽視しがちな奇妙な症状（実際には深刻な心臓疾患の兆候である可能性がある）について教えてもらいました。胸が沈むような感覚ニューヨークのホワイトプレーンズ病院の心臓専門医エド・パズ博士は、動悸を経験した人は、その症状を興味深く多岐にわたる方法で説明すると語る。 アプリの医療担当上級副社長 こんにちはハート胸の中で金魚が跳ね回っているような感じだという人もいれば、沈んでいくような感じだという人もいます。「エレベーターに乗っていて、急激に下降し始めてすべてが落ちていくときの感覚を想像してみてください」と、彼は言います。続きを読む: 医師が教える痔の予防と治療方法たとえ奇妙な感覚を無視したくても、医師に伝えることが重要です。医師はおそらく心電図検査を行い、心電図モニターを付けて帰宅させるでしょう。心房細動などの不整脈の可能性があります。「動悸を評価する際、その根底に実際に不整脈があるかどうかを特定したいのです」とパス氏は言います。「不整脈は症状ではありません。それは診断です。」彼は、動悸を経験した時の記録と、動悸の引き金となった可能性のあるもの（配偶者との喧嘩？運動？）を記録することを提案しています。彼の患者の多くは、医師にとって有用なデータを提供するスマートウォッチの心電図機能も活用しています。耳元でシューという音がする拍動性耳鳴りがある場合、片耳または両耳でシューッ、ドクドクといったリズミカルな音が聞こえます。不快ですよね？これは非典型的な心臓症状でもあると、ケース・ウェスタン・リザーブ大学医学部の教授で心臓専門医および血管医学の専門家であるヘザー・ゴーニック博士は言います。「時には、心血管疾患の兆候である可能性がある、心血管系とは全く思えないような周辺症状があることがあります」とゴーニック博士は言います。「そして私が最もよく見るのは、耳の中で脈打つような音がする患者です」、多くの場合、心拍に合わせて。 その音は、頸動脈狭窄症（心臓から脳へ血液を運ぶ血管が狭くなる）や、まれな血管疾患である線維筋性異形成症の兆候である可能性がある。後者は 90% 以上が女性で、動脈の閉塞や裂傷、動脈瘤と関連している可能性があるとゴルニック氏は言う。「脈打つような音を聞いても、人々は何も考えません」とゴルニック氏は言う。「しかし、これはかなり深刻に受け止める必要があるものです」。突然、耳の中でシューという音が新しく、持続的に聞こえるようになったら、医師に電話するようにとゴルニック氏は強く勧める。歩行中の脚の痛みや疲労以前ほど遠くまで歩けなくなったり、ゆっくり歩くと足が疲れたり痛くなったりするのを感じたら、無視しないでください。「足には心臓血管系に関する多くの手がかりがあります」とゴルニック氏は言います。 末梢動脈疾患 例えば、PAD は心臓から脚に血液を運ぶ動脈が詰まることで発生し、心臓発作、脳卒中、早期死亡のリスク増加と関連しています。「歩行中の脚の痛みや脚の疲労感として現れる可能性があり、この状態を特定することが重要なのです」と彼女は言います。続きを読む: オイルに関する6つの健康神話症状が1～2週間続く場合は、医師の診察を受けることをゴルニック氏は勧める。医師は身体検査と足首上腕血圧比検査（足と腕の血圧を測定する）を行う可能性が高い。「PADは、切断につながる深刻な症状になることがあります」とゴルニック氏は言う。「しかし、PADを患っているということは、心臓の動脈が詰まっている可能性が高いため、心臓も適切に管理する必要があります」足や脚の変化足、脚、足首の腫れ（末梢浮腫と呼ばれることが多い）は、うっ血性心不全の明らかな兆候である可能性があります。原因は重力です。心臓が弱すぎて血液を効果的に送り出せないと、血液は体の一番下の部分に落ちてそこに閉じ込められてしまいます、とラムラウィ氏は説明します。では、いつ医師の診察を受けるべきでしょうか？「片足だけでなく両足に腫れがあり、翌日または翌々日に再発する場合は」、原因を調べる時期です、と同氏は言います。ゴルニック氏は、「突然の色の変化」にも注意を払うべきだと指摘する。血栓は脚を腫れさせるだけでなく、紫色に変色させたり、場合によっては「完全に青白く」なることもある。血栓はそれ自体が医学的緊急事態であり、 心臓発作や脳卒中を引き起こすしたがって、これらの変化に気づいたら、すぐに治療を受けるよう、彼女は強く勧めている。運動時の顎や首の痛み狭心症（専門用語で胸の締め付け感）は、顎や首に広がることがある。ヒューストン・メソジスト病院の心臓科主任、ウィリアム・ゾギビ医師によると、狭心症は通常、坂道を歩くなどの運動や精神的ストレスによって引き起こされる。「痛みは広がります」とゾギビ医師。「上肢に限局することが多いです。腕は思い浮かぶものの、顎や首についてはあまり思い浮かびません」。痛みや不快感が運動によって引き起こされ、休むと和らぐ場合、または現れたり消えたりする場合は、検査を受けるようゾギビ医師は勧める。医師はおそらくストレステストを行い、画像診断を行って、心臓発作や脳卒中のリスクが高まる状態かどうかを判断してくれるだろう。消化不良と吐き気重い食事をした後、胸の不快感や「大量のげっぷ」を感じることがあるとゾギビ氏は言う。それは間違いなく辛いタコスのせいだろう？ ちょっと待って。消化不良や胸焼けに似た胸の痛みは、虚血性心疾患の兆候である可能性があるとゾギビ氏は言う。人々はこれをありふれた胃腸の症状として軽視することが多いが、注意深く観察し、悪化したり治らなかったりする場合は医師に連絡したほうがよい。 続きを読む: 誰もが自分の健康について知っておくべき 7 つの指標吐き気にも十分注意することが重要です。男性、女性ともに、心臓発作の最も一般的な症状は胸痛と息切れです。「しかし、女性は男性よりも、いわゆる非定型症状を呈する傾向がはるかに高いのです」とパズ氏は言います。これには吐き気も含まれており、顎や背中の痛み、ふらつき、異常な疲労感も伴う場合は、特に深刻に受け止める必要があります。手根管の不快感と息切れ手根管症候群の症状がある場合、仕事用のノートパソコンでタイピングした後に手首が痛むことに気づくかもしれません。指に「チクチクする」感覚があったり、手の力が入らなくて犬のリードを握るのが難しくなったりします。特に息切れを伴う場合、これらの症状は心臓アミロイドーシスの兆候である可能性があります、とゾギビは言います。「これはタンパク質のミスフォールディングの問題です」と彼は説明します。「アミロイドと呼ばれるタンパク質は、体のさまざまな部分に沈着し始めます。心臓、神経系、手根管の領域に沈着する可能性があります。」ゾギビは、良いニュースは、今では 効果的な治療 この症状については、10 年前にはそうではありませんでした。突然の刺すような胸の痛み典型的な胸痛は、圧迫感、膨満感、締め付けられるような感じがすることが多く、運動すると悪化し、その後消えて、また再発します。一方、大動脈解離（体の主要動脈の1つが裂ける）を患っている人は、突然、胸の真ん中に刺すような痛みが起こり、それが背中に広がります。ラムラウィ氏は、すぐに気付かなければ命に関わる可能性があると強調します。「これが1日でも気づかれないと、25％から50％近くの人が亡くなります」と彼は言います。「私たちは通常、彼らをヘリコプターに乗せて大きな救急センターに搬送し、そこで直ちに開胸手術を受けさせます」。早く発見されれば生存率は高いと彼は付け加えます。「問題は、多くの場合、患者がそれに気付かないことです。彼らはそれを他のものと軽く考え、家にいて病院に来ません」。この種の刺すような痛みを感じたら、緊急事態として治療してください。続きを読む: パートナーのいびきをやめさせる方法日常生活に支障があるノースウェスタン大学フェインバーグ医学部医学科の臨床担当副委員長で、インターベンショナル心臓専門医のチャールズ・デイビッドソン博士は、弁膜症は心臓病の診断と治療においてますます注目される分野であると述べています。冠動脈疾患は心臓に血液を供給する動脈が詰まると発症しますが、弁膜症は心臓の弁がうまく機能していないことを示します。心臓発作などの突然の心臓発作とは異なり、弁膜症は 5 年から 10 年かけてゆっくりと進行します。多くの患者は、症状が現れるとしても、病気の経過がかなり進んだ段階まで症状が現れない、とデイビッドソン博士は言います。何かがおかしいと感じている人は、「少し年を取ったように感じる、あるいは少し疲れている」と訴えることが多いと、デイビッドソン氏は付け加える。「彼らはあまり気にしていません」。しかし、おそらく気づかないうちに、活動を減らしたり、日々のルーチンへの取り組み方を微調整したりする。医者に階段を2段上れるかと聞かれると、弁膜症のある人はこう答えるかもしれない。「ええ、もちろんです。でも、1段目でやめないと」。あるいは、質問は家全体を掃除できるかどうかというものだ。デイビッドソン氏は、人々が「はい」と答えるのをよく目にするが、一度に全部できるかと尋ねると、「できません。休憩を取らなければなりません」と言う。デイビッドソン氏は、日常生活能力の変化を指摘することは不可欠だと語る。なぜなら、医師が問題に早く気づけば気づくほど、治療が早くなるからだ。「気分が悪くなるまで待ってはいけません」と同氏は強調する。「とにかく早めに対処しましょう。 [your screening test] 安心できるでしょう」と彼は付け加える。近年治療法は著しく進歩しており、今年これまでに100歳を超える男性2人を治療することに成功した。つまり、年齢などの要因が心臓疾患の克服を自動的に妨げることはなくなったということだ。 #心臓専門医が言う絶対に無視してはいけない9つの奇妙な症状