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2025-11-10 10:52:00
RTÉ Newsが入手した新たな数字によると、ダブリンの子どもたちは今年8月までに、プライマリケア心理学者の診察を最大13年も待っていたという。
プライマリケア心理サービスは、子供たちが軽度から中程度の精神的健康上の問題を主治医に訴えた後の最初のステップです。
これは、子どもが中等度から重度の精神的健康上の問題を抱える若者を対象とした、CAMHS として知られる児童青少年精神保健サービスなどのサービスの受診が必要になる前の早期介入として設計されています。
この数字によると、現在、プライマリケア心理士の診察を待っている子どもは2万8千人を超え、そのうち1万5千人以上が1年以上待っているという。
昨年8月の時点でダブリン北西部では、子どもたちは予約を最長13年も待っていた。
保健局幹部はその後、待ち時間が10年に短縮されたと発表した。
匿名を希望するある女性は、自閉症の娘についてRTÉニュースに語った。彼女はプライマリケアの待機リストに5年間載っていたが、一度も心理学者の診察を受けず、最終的に危機に陥りCAMHSを利用することになった。
「私たちが最終的にCAMHSに行くことになったのは、この時点で娘が1日に何度もメルトダウンを起こしていたためで、これは癇癪ではなく、完全なメルトダウンで、時々話すことや歩くこと、会話する能力を失い、暴力も一部となっており、非常に悲惨な状況です。
「それで、彼女のストレスと不安のため、私たちはこの段階で彼女をどうやって助けたらいいのかまったくわからず、結局自分たちでクラムリン（病院）に行くことになりました。それは非常に苦痛でした。」
「私たちはクラムリンで心理学の専門家に会いました。彼らは本当に親切で、一晩中彼女をそこに留めておきました。CAMHSは私たちが置かれている悲惨な状況とそれがどれほど困難であるかを知らされました。この段階ではかなり危険な状況でした。そこでCAMHSから私たちに電話があり、私たちといくつかのプログラムを一緒に進めようという計画を考えてくれたのが彼らでした。」
女性は、家族がこの奉仕活動によって失望したと信じていると語った。
「私たちは親として以外誰にも会えなかったし、子供たちにも会えなかったし、私たちがいつなのか、紐の長さはどれくらいなのか、教えてもらえる時間はあるのかということをいつでも教えてくれる。2年になるのか、5年になるのか。その間、彼らは一度も彼女に会わなかった。」
この女性の娘は現在、プライマリケア心理学の待機リストから、児童障害ネットワークチームの待機リストに移されました。
「彼女がどこに行き着くかは神のみぞ知る」
親たちは、こうしたことは定期的に起こっているようで、子どもたちがプライマリ・ケア心理学の待機リストに入ったり外されたりしていると話している。
ジェイミー・ウィリアムズの4歳の娘は自閉症とADHDの特徴を示しており、常に不安を抱えている。
今年9月、彼女は診察を受けてプライマリケア心理学の待機リストからプライマリケア領域評価チームの待機リストに移された。
時計： 「冗談だよ」と子どもが査定まで4年も待つ母親は言う
しかし、彼女は診断のための評価まで6年待たなければならないと言われている。ジェイミーさんは、娘が切実に必要なサービスを待ちながら、毎日苦労していると語った。
「彼女は普通の生活を送ろうと毎日苦労していますが、毎日をこなすのはジェットコースターのようなものです。普通の日常生活を乗り切ろうとするだけで、お店に出かけたり、家に帰って食事したり、普通の日常のことです。
「彼女が苦しんでいる姿を見て、私は彼女のために助けを求めるのに、これ以上のことをしてしまったような気がします。私たちが彼女を助けるという献身的な努力がなければ、彼女が最終的にどうなるかは神のみぞ知るです。
「私たちはこのすべてを、援助なしで、誰の助けも借りずにやっているので、治療法や自宅でできること、診断の可能性を調べて立ち往生しています。ただ、私たちが何に対処しているのか半分の手がかりを得るためにです。なぜなら、彼女が10歳になるまでわからないからです。それは冗談です。」
精神科医らは、プライマリ・ケア心理学における長い待機リストがCAMHSの待機リストに影響を与えており、サービスの不足により子どもたちの精神的健康が悪化していると述べている。
児童・青少年精神科医コンサルタントであり、精神科大学児童・青少年学部長のパトリシア・バーン博士は、プライマリケアの心理サービスの不足により、CAMHSサービスはほぼ限界点に達していると述べた。
彼女は、「現在、プライマリ・ケア分野では利用可能なサービスが完全に不足しており、その結果、これらの子どもたちのCAMHSへの紹介が大幅に増加し、非常に限られたサービスがさらに拡張され、時には限界点近くにまで達している。」と述べた。
バーン医師は、子どもたちがサービスを受けずに放置される期間が長ければ長いほど、子どもたちの苦痛は長引き、より深刻な精神的健康上の問題を発症する可能性が高くなる、と述べた。
一部の地域では子どもたちが13年も待機していることを示す数字についてコメントし、子どもたちは国家によって無視されていると述べた。
「これは第三世界の国では予想できない数字であり、ましてや財政が良好な第一世界の国では、子どもたちはこの制度によって完全にダメにされているのです。」
バーン博士は、プライマリケアサービスがこれほどひどい状態にあるのには多くの理由があると述べた。
彼女は、「プライマリ・ケア・サービスは、すべての精神保健サービスとともに慢性的に資金不足であり、リソースも人員も不足しており、長年にわたって人口が増加しており、アイルランドはヨーロッパで最も人口が若い国の一つである。」
「また、精神的健康障害の発生率も大幅に増加しました。これらすべてが、資源と需要の大きな不一致につながっています。」
児童オンブズマンのナイル・マルドゥーン博士は、この制度がアイルランドの子どもたちに迷惑をかけていると述べた。
同氏は、「問題がさらに深刻な事態に発展しないように、子どもたちは早期に初期治療を受けられるようにする必要があるが、多くの子どもたちが1年以上待っていると聞いて、理解するのは非常に難しい」と語った。
「しかし、これは時限爆弾です。なぜなら、これらの子供たちは、最初の介入を待たなければならないほど、より長い治療が必要になる可能性が高いからです。
「13年もかかるということは、それは待機リストではないということです。それは極悪非道です。それはもう子供時代の枠外です。5歳になるまで待機リストに載ることさえありません。その子供が成人するのですから、そんなことは決してあってはならないのです。」
「心理学者の数は限られている」
ゴールウェイのクレセント医療センターの一般医であるシニード・フィーニー医師は、プライマリケア心理学の欠如が患者にとって大きな問題であると語った。
「子どもたちをプライマリケア心理学に紹介するのは、基本的には意味がありません。なぜなら、紹介者は、待機リストに追加されたので数年以内に受診できると言って戻ってくるか、適切なサービスではないので他のところを探すべきだと言われるかのどちらかだからです。」
「しかし、特に個人的に出かける手段を持たない子供にとっては、選択肢はありません。
「たまたま裕福な家庭に生まれた子供であれば有利ですが、低所得家庭の場合は貧困という二重苦に見舞われ、選択肢は非常に限られています。」
HSEは、全国に181のプライマリ・ケア・センターがあるが、心理学者の数が限られているため、全国のすべてのセンターにプライマリ・ケア・センターが設置されているわけではないと述べた。
HSEは、プライマリ・ケア全体で200人の心理学者が働いており、各医療分野で彼らが対応できると述べた。
ＨＳＥは声明で、一部の個人がプライマリ・ケアの非常に長い待機リストに直面していることを認識していると述べた。
それによると、2017年から2025年にかけて、プライマリ・ケア心理学の紹介率は62％増加したという。
HSEは、紹介率の上昇が依然として課題であると述べた。
子ども向けサービスはその性質上、大人向けのサービスと比べて表現がより複雑で、より多くの参加回数を必要とするという。
社会民主党のリアム・クエイドTDは、「若者向けのプライマリ・ケア・サービスの危機は、長年にわたり臨床医や家族の目の前で起こっている。2023年から2024年のHSE採用禁止措置と、その後の給与と数字戦略による同様の制限によって、状況は大幅に悪化した」と述べた。
「この待機リストの危機は、2024年半ばにコークとケリーの心理学に特有のものであるとサイモン・ハリスが主張したにもかかわらず、この待機リストの危機は国内のあらゆる分野とあらゆる地域に影響を及ぼしている。
「私は障害問題委員会と保健委員会に対し、この危機を徹底的に調査するための合同会議を開催するよう依頼しました。」
#心理学者の診察を最長13年も待つ子どもたち