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心房細動：症状、原因、治療 – ニュース

心房細動は世界中で 4,000 万人に影響を及ぼしていると予想されており、治療しないと致命的となる可能性があります。UAB の専門家が、この病気の症状、リスク要因、管理に関するヒントを提供します。 心房細動心房細動は世界中で4000万人が罹患していると推定されており、治療しなければ命に関わることもあります。UABの専門家が、この病気の症状、リスク要因、管理についてアドバイスします。心房細動は、心拍リズムに影響を及ぼし、不規則な拍動を引き起こす深刻な心臓病です。心房細動は世界中で4000万人、米国だけでも600万人が罹患していると推定されています。 心臓リズム協会2035年までに、 疾病管理予防センター 米国では1,210万人が心房細動を患うと推定されています。 「心房細動は患者を脳卒中のリスクにさらします。米国では脳卒中の約5分の1が心房細動に関連しています」と、 ウィリアム・マドックス心臓電気生理学者のMD アラバマ大学バーミンガム校 心臓血管研究所「また、動悸、めまい、息切れ、胸痛、運動耐性の低下、さらには失神などの症状が現れる患者もいます。心不全などの他の心臓疾患と併発すると、入院が増え、死亡リスクも高まります。」 症状 心房細動は、心臓の電気的な失火がある場合に発生します。これは通常、心臓の左心房にある肺静脈が原因です。心房細動の症状には、不整脈、心悸亢進（速い、ばたつく、またはドキドキするなど）、ふらつき、極度の疲労、息切れ、胸痛などがあります。 リスク要因 心房細動のリスクは加齢とともに増加しますが、心房細動と診断される人に影響を与える可能性のあるリスク要因は数多くあります。 リスク要因には以下が含まれます: 高血圧 肥満 閉塞性睡眠時無呼吸 心臓病 糖尿病 心不全 甲状腺機能亢進症 慢性腎臓病 中程度から多量のアルコール摂取 喫煙 心臓の左側の心室の拡大 防止 「心房細動を予防するには、健康的な食事と運動で健康的なライフスタイルを維持することが重要です」とマドックス氏は言います。「血圧をしっかりコントロールし、喫煙をやめ、アルコール摂取を避けるか控えることが心房細動の予防に役立ちます。睡眠時無呼吸症がある場合は、その症状に対する適切な治療を受けることも心房細動の予防に役立ちます。」 健康的なライフスタイルを維持している人は、心房細動発作が起こる可能性が低くなります。専門家は心房細動発作の正確な誘因を知りませんが、患者の中には、強いストレス、アルコール摂取、脱水症状など、発作中に共通する要因があることに気付く人もいます。マドックス氏は、心房細動発作に先立つ共通要因に気付いた場合は、可能であればその誘因を避けるようにするのが最善だと言います。 心房細動の管理と治療 「心房細動の治療は2つあります」とマドックス氏は言う。「この症状を管理するには、脳卒中を予防し、症状を予防する措置を講じる必要があります。」 マドックス氏によると、心房細動の患者には、血栓を予防する抗凝固薬が処方される可能性がある。また、心房細動の発症の可能性を減らし、症状を軽減する薬が処方されることもある。薬が効かない患者や薬が効かなかった患者は、カテーテルアブレーションを受けられる可能性がある。カテーテルアブレーションは、心臓内の心房細動の誘因を標的とする低侵襲手術である。 「UAB 心臓血管研究所では、心房細動の治療に総合的なアプローチをとっています」とマドックス氏は言う。「血液凝固阻止剤に耐性のない患者の場合、低侵襲手術で左心耳を閉じることで、脳卒中のリスクを減らし、抗凝固療法から解放される可能性があります。心房細動のアブレーションは当センターでは一般的で、年間約 800～900 件の心房細動アブレーションが行われています。」…