健康

心不全は高齢になっても改善する可能性はあるのでしょうか？

私は90歳の男性で、心不全を患っています。高齢になってもこの病状が改善する可能性はありますか? 彼は答えます。 マッシモ・マペッリ、重症循環器科、カードセンター。 モンジーノ。 ミラノ大学 (ヴァイアルフォーラム) 一般人口の高齢化は、私たちがずっと昔からよく知っている考え方ですが、常に人口の増加を伴います。 慢性疾患に苦しむ脆弱な対象者は多かれ少なかれ互いに関連している （通常「併存疾患」と呼ばれる概念）。 この文脈では、 心不全 -イタリアの人口の2%、80歳以上の人の約20%が罹患しているこの病気は、高齢者の健康、そして最後に重要なことですが、医療費への重要な影響を考慮すると、重要な役割を果たしています。 。 これは、病院の内科部門からの最も頻繁な退院診断です。 傾向は異なりますが、男女両方の被験者に影響を与えます。 利用可能な治療法実際、それに比例して、高齢の女性で観察される発生率の増加は、通常は梗塞後の形態によって影響を受ける「若者」および男性の被験者でより頻繁に起こる心不全の形態と比較して、特有の臨床的特徴を示しています。 私たちが所有する最新のデータは次のことを示しています 多くの心不全治療法（例えば、ベータ遮断薬、グリフロジン、サクビトリル/バルサルタンなどの神経ホルモン阻害薬）の明らかな有益な効果、生活の質を大幅に向上させるのに効果的です。 この証拠は数千人の患者に対して実施された臨床研究から得られたものであり、非常に堅牢です。 確かにサンプルは大きいですが、残念ながらそれは 80代が少なく、男性の割合が高い。 一般的に言えば、今日私たちは、慢性疾患の容赦ない悪化傾向を逆転させるために、過去よりもはるかに強力な武器を手にしており、これも最も脆弱な人々のために設計されています。 遺伝的遺産ただし、基本的なものであることに変わりはなく、 患者の特徴を最もよく表す併存疾患が存在する場合は、それらを含めて全体的にフレームワークを作成します。これらのデータに、代償不全の評価に役立ついくつかの臨床変数を追加します (心エコー検査データ、血液化学検査、運動能力）かなりの精度で予後を推定することが可能です。 少なくとも、 遺伝的遺産の点で一定の利点がある、数値化するのは困難ですが、高齢にもかかわらず良好な状態にある被験者では多くの場合観察できます。 このため、多くの国際ガイドラインで報告されているように、 実年齢、特に単独で考慮した場合は、潜在的に効果的な治療法から高齢者を除外するための有効な選択基準を表すものではありません。 #心不全は高齢になっても改善する可能性はあるのでしょうか