新しい研究では、約9000万人のアメリカ人と心不全に影響を与える一般的な肝疾患との間の強い関連性が明らかになり、患者のほぼ半数が心臓損傷の初期兆候を示しています。
デューク大学の研究者は、以前は非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）として知られていた代謝機能障害関連脂肪肝疾患（MASLD）を有する大学の病院システムの570人の患者の健康データを調べました。
彼らは、MASLDと診断された時から11年間患者の病歴を追跡しました。これは、過剰な脂肪が肝臓に蓄積し、炎症や瘢痕に伴う状態である状態です。
患者のほぼ5分の1がその期間にわたって心不全を発症しましたが、心臓病と正式に診断されたことはないにもかかわらず、ほぼ半分が心不全の兆候を示しました。
米国のMASLDの負担は重要であり、平均して米国の成人3人に1人以上に影響を与えています。この病気は、体の困難に由来し、脂肪と糖を処理することが困難であり、しばしば顕著な症状を引き起こすことなく進行します。
病気の初期段階の人は、肝臓脂肪のかなりの量と瘢痕を感じることなく、何年もかかわらずに検出されずに進行することができます。
最新の研究では、MASLDがゆっくりと静かに肝臓を血液からろ過できなくなるまで、肝臓をゆっくりと静かに傷つけると、心臓は徐々に弱くなり、失敗しやすくなります。しかし、この研究の患者の5％のみが心不全と診断されたことがあります。
Duke Clinical Research Instituteの研究者であり、報告書の共著者であるMarat Fudim博士は、声明で次のように述べています。
1億人近くのアメリカ人が慢性肝疾患を患っており、脂肪が多すぎて瘢痕を引き起こすと生じる（在庫）
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研究者は、肝生検によって確認されたMASLDの570人の患者を具体的に選択しました – 「診断のためのゴールドスタンダード」は、最も正確な診断を提供するため、「診断のためのゴールドスタンダード」と述べました。
患者は2007年から2013年の間にMASLDと診断され、2023年1月まで死亡するまで追跡されました。
研究集団の平均年齢は約50歳でした。肝生検の前に心不全と診断されたのは2％未満でした。
ほぼ40％が糖尿病を患っており、59％が高血圧で、60％近くが血液中の脂肪レベルが高かった。
その期間において、研究者は、この研究の100人の患者が、正式に診断されていないにもかかわらず、心不全の基準を満たしていることを発見しました。
ステージ4レベルの肝臓瘢痕を持つ患者のうち、最も進んだ疾患の形態を示している人のうち、研究が完了したときに研究者によって心不全があるとみなされた33％。
最大の危険因子は、高齢者であり、女性であり、潜在的にエストロゲンのレベルが低下したため、女性が年齢に伴う肝機能障害から保護します。糖尿病や高血圧などの他の状態もリスクを高めました。
初期段階でのMASLDの症状の欠如は、肝臓の損傷が広範囲になる可能性がある患者が診断されることにつながります。
研究者はまた、息切れ、足の腫れ、足首、足、不規則または急速な心拍、めまいなど、心不全の早期警告兆候を探しました。
また、研究者は、心臓の問題、心臓の負担の重要なマーカーを示す血液検査のために人々が何回入院したか、心臓を示すスキャンが硬く、血液で満たされるのに苦労したことを検討しました。
彼らは、実際に診断可能な心不全を発症した人よりも多くの人々が心臓の問題を指し示す手がかりを持っていることを発見しました。
すべての患者のほぼ半数が、研究中にこれらの早期警告サインを示しました、
約670万人のアメリカ人が心不全で暮らしています。これは、心臓病によるすべての死亡の約8.5％の直接的な原因です。
Duke Gastroenterologistであり、著者であるKara Wegermann博士は次のように述べています。
「より良いスクリーニング戦略を開発する本当の機会があるので、これらの患者をより早く特定したり、症候性心不全を防ぐことができます。」
調査結果に基づいて、研究著者は、リスクが最も高いMASLD患者のターゲット心臓スクリーニングを実装することを強く推奨しています。
彼らは、糖尿病、高コレステロール、または女性である人も定期的かつ積極的な心臓診断を受けるべき人が、これらの脆弱なグループのはるかに早い段階で心不全を検出し、タイムリエの介入とより良い結果につながることを特に示唆しました。
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2025-08-25 18:36:00