心の新たな敵は3.0、公害から孤独まで

従来の心臓の敵に追加される、心臓の新たな敵に対する警告 3.0。 European Heart Journal に掲載されたばかりの広範なレビューは、Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli Irccs-Università Cattolica (ファーストネーム Rocco A. Montone) の研究者がアメリカの専門家と協力して調整し、3000 年代の心臓血管の危険因子を調査しています。 大気汚染が最も深刻であり、それが気候変動の根源でもあります。 また、光と騒音の公害、精神的健康、社会的孤立、感染症も軽視できません。
したがって、心臓と冠状動脈の敵は数多く、従来のいわゆる修正可能な危険因子（コレステロール、糖尿病、高血圧、喫煙）をはるかに超えています。 実際、心臓発作の犠牲者の少なくとも 15% は既知の危険因子を持っていません。 したがって、視野を広げて、自分自身を守るための新たな危険に光を当てる必要があります。
「長年にわたり、伝統的な危険因子に対する治療はますます有効になってきており、虚血性心疾患の発生率と結果の減少に大きく貢献してきたが、ジェメッリ集中心臓病学の心臓専門医であるモントーネ氏は強調するが、虚血性心疾患は依然として世界の主な死因である。このため、従来の危険因子から私たちの周囲のあらゆるものに注目が広がっています。これらの危険因子は予測できない形で相互作用し、しばしば相互に強化し合います。このため、それらを全体として考慮する必要があります。」 大気汚染 (特に PM2.5 または微粒子状物質) だけでも、平均寿命が 2.9 年短縮される可能性があります (喫煙は 2.2 年短縮します)。 世界疾病負担調査では、2019 年に世界中で 700 万人の死亡が、主に心血管疾患による汚染が直接原因であると推定されています。 たとえば、汚染された空気にさらされると、悪玉コレステロール (LDL) が「酸化」され、危険性が高まり、「善玉」コレステロール (HDL) の機能が変化するとモントーネ氏は説明します。 その他の問題は、騒音、光害、社会的ストレスから生じます。これらは、ストレスホルモンや概日リズムの変化（睡眠不足や断片化による）によって、酸化ストレスと炎症反応を悪化させ、血小板の凝集性を高め、虚血性心疾患の発症を促進する可能性があります。病気。 気候変動は汚染と密接に関係しており、心臓の健康にも大きな影響を与えます。 「熱波はますます頻繁になっていると彼は回想している。最近、熱に長時間さらされると心血管疾患による死亡リスクの増加と関連付けられている。」 繰り返しになりますが、インフルエンザや新型コロナウイルス感染症 (Covid-19) などの多くの呼吸器感染症だけでなく、歯周炎、ヘリコバクター・ピロリ菌、クラミジア感染症も心血管リスクの増加と相関しています。 それらは全身性炎症、酸化ストレス、血小板活性化を増加させ、心臓細胞（筋細胞）に直接損傷を与える可能性があります。
したがって、研究者らは「より高度な環境政策や緩和策も必要だ」と警告している。
この問題に対する社会的認識は高まっており、主要な心血管ガイドラインでは、これらの新たな心血管危険因子への曝露を減らすことの重要性が考慮されているが、心臓血管科学センター・オブ・エクセレンス・オスペデール・イゾラ・ティベリーナ・ジェメッリ・イソラ所長のフィリッポ・クレア氏は次のように述べている。 「予防戦略と管理戦略の導入にはまだ長い道のりがあります。これに関連して、医療専門家と公的機関一般は、このパラダイムシフトに対処する必要性を認識する必要があります。最終的には、それをさらに推進することが不可欠です」 「これらの新たな危険因子が、単独または組み合わせて、心血管系の完全性にどのような影響を与えるかを研究する研究。実際、既知の危険因子（高血圧、糖尿病、高コレステロール血症、喫煙）だけでは、心血管疾患の半分しか説明できません。」

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