待機手術の未処理を解消するには、複数の予算が必要になります。 大規模な改革が必要になるだろう

公立病院の待機手術の待ち時間は長くなりました。 ニュースで 今年の連邦予算に先駆けて。 これは、嚢胞の除去から人工股関節置換術まで、あらゆるものをカバーする非緊急手術の種類です。

強力な医師ロビー団体であるオーストラリア医師協会（AMA）は連邦政府に対し、医師の割り当てを行うよう求めた。 20億豪ドル以上 待機手術の待ち時間を短縮するために 2 年以上かかります。

アルバノン政府は今週、次のことを約束したが、 公立病院への支出を増やす、待機手術の待ち時間が大幅に短縮されることは、すぐには起こりません。

待機リストが重要な理由

オーストラリア人は もっと長く待つ 公立病院での待機手術がこれまで以上に可能になりました。 ほぼ10人に1人が待っています 1年以上。

人口の高齢化と慢性疾患の増加は、医療システム全般にさらなるストレスを与える要因の一つです。 しかし、公立病院は増大する医療ニーズに対応できていません。

民間の医療保険に加入している多くのオーストラリア人は、待ち時間が長くても気にならないかもしれません。 民間病院で治療を受ける場合、待ち時間ははるかに短くなります。 たとえば、待つかもしれません 1年以上 公立病院での白内障手術。 でもあなたはおそらく待つでしょう 1ヶ月未満 それなら私立病院で。

のために 半分以上 民間病院の保険を持たないオーストラリア人の割合は、公立病院での予定手術の待ち時間が問題となります。

待ち時間が長くなると、患者の苦痛が増し、手術結果が悪化する可能性があります。 あ イギリス留学 待ち時間が長いと、股関節置換術や膝関節置換術の手術後の健康状態の悪化と関連しているが、静脈瘤手術やヘルニア手術の場合はそうではないことが判明しました。

さらに憂慮すべき、待ち時間の長さは公立病院のシステムを反映している 負担がかかっている、潜在的な先駆者 医療の質の悪化。

最近のバックログの原因は何ですか?

2020年以降の待ち時間増加の主な原因は新型コロナウイルスだ。ロックダウンと待機手術の中止により未処理の残高が生じ、公立病院はそれを解消するのに苦労している。 規制が緩和されると、病院は対応できなくなった スパイク用 需要がある。

待ち時間の悩みをすべて新型コロナウイルスのせいにするのは間違いです。 彼らは、新型コロナウイルス感染症が流行するずっと前から受け入れがたいほど前から存在していました。 増加した パンデミックの5年前にはほぼすべての州と準州で行われていた。 高齢化と慢性疾患のせいにするのも間違いだ。 どちらも予測可能であり、政府が不意を突かれるべきではなかった。

政府や医療管理者がリソースの再編成に苦労しているため、公立病院の待ち時間は長くなっています。 これはおそらく、看護師、専門家、外科医の労働力の不足だけでなく、複雑さも原因であると考えられます。 医療の改革は困難だが、医療の質は向上する 凍ってしまった 間に合うように。

待ち時間を短縮する最良の方法

詳細な国際レビューが次のことを明らかにしています。 暗い絵 既製のソリューションの場合。 待機リストでの患者の管理方法の変更は、さまざまな成功を収めました。 待機的手術の需要を減らしたり、供給を増やしたりするための介入は見つかりませんでした。

オーストラリアでは、待機手術の待機リストは、連邦政府が定義したガイドラインと 3 つの緊急カテゴリー (緊急、準緊急、非緊急) を使用して公立病院によって管理されています。

ケア経路を作る もっと効率的 患者を緊急度のカテゴリーに割り当てる方法を再設計し、価値の低い治療を中止することで、待ち時間を短縮できる可能性があります。 待機中の患者を地元の病院ではなく、待ち時間の短い公立病院に割り当てることも効果があるかもしれません。

オーストラリアに教訓をもたらす可能性のある傑出したアプローチの 1 つが登場します。 イギリスから ほぼ20年前。 待機手術の最大待ち時間が短縮されました 18か月から18週間まで 2004 年から 2008 年の間。

成功 これは、待ち時間の短縮を個人的な優先事項とする首相の支持を受けて、まず義務付けられた国家目標を策定したことから生まれました。

英国政府はインフラへの投資を増やし、医療従事者を拡大し、一部の手術を入院治療から外来治療に移行することで臨床実践を変え、待ち時間を綿密に監視した。 病院の業績を公的に報告し、患者が待機的手術のために公立病院を選択できるようにすることで、需要と供給を一致させることができました。

重要なのは、公立病院の管理者は、 責任を負う 待ち時間の目標を達成するために。 目標が達成されれば公立病院の自主性が高まり、目標を達成できなければ経営トップは解雇される可能性がある。

残念なことに、それ以来、イギリスにおける待機手術の待ち時間は膨れ上がっています。 18週間の基準が最後に達成された 2015年に。 これは、世界金融危機後の医療資金の伸びが歴史的に低いこと、新型コロナウイルスの頑固な受注残、そして最近では、 ストライキ コンサルタントと若手医師による。

近いうちに待ち時間を短縮する予定はありますか?

オーストラリアでの待ち時間がすぐに大幅に短縮される可能性は非常に低いです。 医療リソースの再編成、インフラストラクチャの構築（新しい手術室など）、新しいケアプロセスの開発、人員の不足を埋めるには時間がかかります。

州、準州、および連邦政府は、まず次期国家医療改革協定（医療の役割と責任に関するオーストラリア政府とすべての州および準州政府との間の協定）の中で、待ち時間の短縮を国の優先課題とすべきである。

同時に、待ち時間を減らすための活動も開始する必要があります。 の 中間レビュー 国民医療改革協定では、新型コロナウイルス感染症後の待機的手術の未処理分を減らすために前払い資金を推奨しました。

待ち時間をさらに短縮するにはさらに多くの資金が必要となる。 州政府や準州政府に金を投じるだけでは無謀だ。 これは構造的な問題であり、予算一つで解決できるものではありません。