激しい頭痛、高血圧の危機、発作は、うつ病に苦しんでいた8歳未満の子供、ジョシュア・アラヤが経験した症状でした。 褐色細胞腫： そして 非常にまれな神経内分泌腫瘍 小児外科医のアルバート・パステン博士によれば、これまでのところ、 ギレルモ・グラント・ベナベンテ病院、この地域では症例は確認されていませんでした。
医師によると、 この腫瘍は、通常は血圧の制御に役立つ副腎ホルモンであるカテコールアミンを生成します。しかし、この新生物の場合、圧力レベルが危険なほど高くなる可能性があるため、無差別に腫瘍が発生し、患者の生命が危険にさらされます。
「その年齢の子供の血圧範囲は多かれ少なかれ90/70ですが、ここでは200/110の記録があり、脳出血、いくつかの臓器の損傷、そして死に至る可能性があります」と彼は説明した。
したがって、できるだけ早く手術をして腫瘍を除去することが重要です。 大きさは約2.5センチで、右腎臓の上にありました。。しかし同氏は、この介入はこの地域では一度も行われたことがないと説明し、「症例構成は非常に限られており、成人では年間2～4例しか発生していないが、小児では1例も見られたことがなかった。サンティアゴのカトリック大学臨床病院だけで2人の小児症例を手術したが、転院にはリスクもあった。」
手術を行うために、エステバン・アリアス医師率いる「成人泌尿器科医」の専門家からなる学際的なチームが存在した。パステンによれば、子供の重症度と手術の複雑さの両方を考慮すると、カロリーナ・ファウンデス博士率いる内分泌科医、腎臓科医、外科医、麻酔科医が不可欠であったという。
「手術とこの子供をここで解決するために結成された素晴らしいチームは困難でした（…）なぜなら腫瘍が解放されると大量のホルモンが放出される可能性があり、それが圧力を高め、子供の死を引き起こす可能性があるからです」患者です。」また、腫瘍が切除された瞬間に、これらのホルモンはすべて消えてしまいます。子供は低血圧を発症して死に至る可能性があります」と腹腔鏡下で腫瘍を除去する手術を調整した医師のパステン氏は語った。
医師の説明によれば、手術後、未成年者は健康で、化学療法の必要もなく日常生活を営んでいるが、確かに生涯、「もう一方の腎臓または腎臓に新たな腫瘍ができる」リスクをコントロールし続けなければならない。他の場所では、傍神経節腫と呼ばれるものが、腸の後ろ、脊椎および大動脈の近くに発生することがあります。
医師はジョシュア・アラヤさんのリスクは低いと考えているが、どの程度かはまだ分かっていない。現在、未成年者に危険があるかどうかを調べるため、遺伝子検査が行われている。
また、遺伝的要因に加えて、甲状腺や副腎の腫瘍を生じる多発性内分泌腫瘍症など、この種のがんの素因となる疾患があると同氏は述べた。
ケア
ジョシュア・アラヤ（症状のためロサンゼルス病院から地元の施設に移送されたネグレテ出身の未成年者）を治療した地域ICUチームの一員であるポーラ・パベスは、彼が重篤な状態で到着し、かなりの安定化が必要だったと述べた。彼は重度の高血圧発作を起こして以来。
彼はこう断言した 未成年者のようなケースは、発作、脳梗塞、心筋梗塞を引き起こしたり、血圧が上昇したりする危険性が高い。、経口薬には反応しないが、集中治療室でのサポート治療が必要です。
「非常に調整された仕事が行われ、私たちは彼が病棟に入ることができるように彼を安定させ、手術後のレベルを確実に維持できるようにすることができました」と彼は言いました。
手術を受けた未成年者の父親であるベルナルド・アラヤさんは、ジョシュアさんが保健センターに到着した状態では移送は非常に危険を伴う可能性があったため、地域病院で手術を受けられたことに感謝した。 「神様と医師たちのおかげで手術は完全に成功しました（…）すべてがうまくいったので、今私たちは幸せです。大部分の人が私たちのもとを去りましたが、今では彼らは健康です」と彼は語った。
パステン氏は、手術後、地域医療機関は未成年者の場合と同様のケースを処理できるようになったと付け加えた。
#彼らは8歳未満の子供の副腎の腫瘍を除去する前例のない手術を実施します