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オゼンピック、ウィゴビー、および同様の薬は、太陽の下で一見あらゆる症状に効果があると宣伝されていますが、少しブレーキを踏む必要がある、とアンドレ・ピカードは書いています。ホリー・アダムス/ロイター
GLP-1減量薬がニュースにならない日はないようです。
Ozempic、Wegovy などは、すでに私たちの言語の一部となっており、一見すると役立つものとして宣伝されています。 太陽の下でのあらゆる状況、心臓病からがん、認知症、依存症などまで。
GLP-1 阻害剤には肥満の治療以外にも多くの利点があるとされています。 エコノミスト誌は彼らをこう呼んだ 「すべてが麻薬だ」と述べ、「オゼンピックのような麻薬は世界を変えるだろう」と大胆に宣言した。
その予測に異論を唱えるのは難しい。
より多い 4,000万人のアメリカ人 すでにGLP-1薬を試しており、現在推定1,600万人のユーザーが使用しています。それに加えて、 カナダ人140万人、北米では毎週 25,000 件の新規処方箋があります。
しかし、少しブレーキを踏む必要があります。これらの薬には潜在的な可能性があり、私たちはそれらに対して大きな熱意を持っていますが、万能薬ではありません。
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グルカゴン様ペプチド-1 受容体アゴニスト、略して GLP-1 は、空腹感と血糖値を調節するために体内で生成されるホルモンを模倣します。食物への欲求を抑え、消化を遅らせ、満腹感を長く保ちます。食べる量が減るので体重が減ります。
GLP-1阻害剤は長年にわたって使用されてきました。 2型糖尿病の治療。患者はインスリンレベルをコントロールしただけでなく、体重も減少しました。
10 年以上前、GLP-1 薬が減量目的で販売され始めました。米国ではセクセンダが2014年に、オゼンピックが2017年に承認されたが、対象は糖尿病の治療薬のみだった。 2021 年に Wegovy が体重管理に承認されると、事態は本格的に動き始めました。
初期の研究 驚くべき結果を示した。 人々は体重の 14 ～ 20 パーセントを失いました。証言には説得力がありました。人々は生まれ変わったように感じました。
しかし、この画期的な研究について覚えておくべき重要なことの 1 つは、人々は単に週に 1 回胃に薬を注射したわけではないということです。彼らはまた、定期的に運動し、健康的な減量の重要な要素である食事を変えました。
薬だけでは魔法の万能薬ではありません。適切に使用すると、人々がより健康的なライフスタイルを取り入れるのに役立ちます。
GLP-1阻害剤を服用している人々が大幅に体重を減らし始めたとき、他の重要な健康上の利点に気づきました。
心臓発作と脳卒中の発生率は低下し始めました。彼らは腎臓の問題が少なかった。彼らの関節の感触は良くなりました。精神的に研ぎ澄まされたと感じたと報告する人もいます。
これは、GLP-1 薬の他の潜在的な利点を調べる研究の波を引き起こし、そのため「万能薬」というあだ名が付けられました。
その研究の中には、特に 2 型糖尿病と腎臓病の両方を患う人々に驚くべき結果をもたらしたものもあります。 ある研究では、 24% 削減 透析や腎臓移植が必要な場合、 心臓発作や脳卒中のリスクが 29% 低下します。
このような数字は人生を変えるものです。
研究では、体重を大幅に減らした人では心血管リスクが顕著に減少することも示されていますが（これは驚くべきことではありません）、体重減少とは無関係でもあります（これは驚くべきことです）。
重要な要因は、GLP-1阻害剤が炎症を軽減することであるようで、慢性炎症は2型糖尿病だけでなく、心血管疾患、癌、腎臓病、肝臓病、自己免疫疾患、神経変性状態の要因でもある。
しかし、初期の熱意にもかかわらず、研究ではアルツハイマー病やパーキンソン病などの疾患に対する大きな効果は示されておらず、さまざまな形態の癌に関する結果もまちまちです。
臨床試験で有望な結果を示すことは方程式の一部にすぎません。現実の世界で薬が患者にどのような利益をもたらすのか（またはそうでないのか）が重要です。
これまでのところ、GLP-1 阻害剤は、2 型糖尿病や体重管理などの適応用途において良好な実績を持っています。
ただし、吐き気や嘔吐などの副作用に悩まされる人もいます。大幅な体重減少は筋肉量の減少を引き起こす可能性があります。 「ウィゴビー顔」（頬のこぼしや急激な体重減少によるしわ）などの症状は懸念されます。
次に金銭面です。 GLP-1 薬は安くはなく、必ずしも民間または公的医療保険でカバーされるわけではありません。カナダでは、Ozempic の定価は年間 2,899 ドル、Wegovy は 5,066 ドルです。
しかし、医薬品のジェネリック医薬品化により、これらの価格は今後数カ月で大幅に下がる可能性があり、オゼンピック社では年間1,050ドル、ウィゴビー社では年間1,775ドルと推定されている。
間もなく、GLP-1 薬も錠剤の形で入手できるようになるでしょう。これ以上の注射は必要ありません。
しかし、大きな疑問は、人々は減量（およびその他の健康上の利点）を維持するためにこれらの薬を永久に服用しなければならないのか、それともリバウンドするのかということです。
そして、長期的な健康への影響はどうなるでしょうか?おそらくすべてが肯定的なわけではありません。
しかし、体重を気にする私たちの社会では、健康と経済に多大な影響を与える可能性のある大規模な実験がすでに進行中です。
乞うご期待。
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