インド政府はよく、人口1,000人に1人の医師という世界保健機関（WHO）の「基準」を引用する。ただし、これはWHOが正式に定めた基準ではありません。
議会の質疑応答記録によると、政府は少なくとも2010年までは、WHOは医師人口比率についていかなる特定の基準も規定していないと主張していた。しかし、2015 年からの回答とつい最近の回答は 2024 年はそれ以外のショー。これらの年の両方の回答では 1:1,000 の比率を挙げています。
どちらの回答でも、政府はこのベンチマークをインドの医師の確保状況を比較するために使用しました。登録された対症療法医師のみに依存することで医師と人口の比率が基準となる 1:1,000 を超えたため、政府は AYUSH 開業医も含めることを選択し、最終的な比率を引き下げました。注目すべきは、対症療法医の割合を計算する際に、「利用可能」とみなせるのはこの割合だけであるため、政府はそのうちの 80% のみを使用したことです。しかし、AYUSH の医師に関しては、稼働率の要素は適用されませんでした。
以下のグラフは、さまざまな Lok Sabha および Rajya Sabha の回答に基づいた医師人口比の計算を示しています。
こうした矛盾はさておき、この比率自体に疑問がある。 WHOは書面による回答で、 ヒンドゥー教、「国レベルでの医療従事者の人口比率に関する推奨事項は提供していない」と明言しました。同庁は、比率は国の医療労働市場の動向や個人のニーズに基づいて決定されるべきであるため、そのような勧告は行っていない、と述べた。
多くの専門家がこれを確認しています。 WHOの元職員で公衆衛生の専門家チャンドラカント・ラハリヤ博士は、「WHOが医師人口比率について基準を設けたことは一度もなかった」と述べた。同氏の説明によれば、この数字は当初、WHO内のいかなる情報源にも帰することなく、一部の学術論文でWHOが推奨する基準として言及されていたものだという。その後、この文書は検証なしに相互引用され、議会の答弁でも使用されました。
公衆衛生の専門家であり、インドの医学と医療の歴史家でもあるキラン・クンバール博士は、「WHOの文書のどこにもこの勧告に関する記載はまったくない」と述べた。によると Kumbhar 博士の記事 インドフォーラム1:1,000という数字についての最初の公式言及は、2011年に発表されたインド医療評議会の「ビジョン2015」報告書に記載されている。この文書では、専門家の協議に基づいて、目標とする医師人口比は1:1,000であると述べられており、インドは2031年までにこれに到達できると予測されている。
WHOは回答の中で1:1,000という比率には言及しなかったが、最新のものである持続可能な開発目標(SDG)の総合指標閾値など、世界の医療従事者のニーズを監視するために使用される世界的なベンチマークがいくつかあると世界機関は述べた。 「これは、SDGsに関連する12の選択された健康指標の80％以上として定義される、高い適用率の達成の最小割合に達するために必要な熟練した医療従事者の推定数で構成されています」とWHOは説明した。同報告書によると、そのベンチマークの最新の数字は人口1,000人当たりの医師、看護師、助産師の数は4.45人だという。
インド社会適用研究協会の共同創設者で医療システム研究者のシディシュ・ザデイ氏は、この複合図の起源について説明した。 「まず、2006年に彼らは最低数を1,000人当たり2.25人にすべきだと言いましたが、その後それを4.45人に修正しました」と彼は述べた。ゼイディ氏は、多くの人が合成図を誤って伝えており、その中の特定の部分が医師で残りが看護師と助産師であると仮定していると説明した。 「しかし、WHOは、結合グループが2.25でなければならないことを明確にしていたが、その中に特定の分布があるとは決して述べていない」と彼は述べた。
ゼイディ氏は、医科大学の増設の必要性を正当化するために、医師の個別の数字がよく引用されると主張した。 「過去10年間、私たちはこの数字が政治的なものになっているのを見てきました。この数字は医療従事者のAYUSH側によって武器として利用されており、彼らを含めれば目標は達成できると主張しています」と彼は述べた。
ラハリヤ博士は、総合的な数値は全体的なパフォーマンスを評価するのに役立ちますが、不公平な分布があるため、関連性が限定的であると主張しました。同氏は、「一つの国の中に、人口千人当たりの達成率が異なる州が存在する可能性がある」と述べた。
WHOの回答では、総合数値と個別数値の最新の推定値は国家医療従事者アカウントデータポータルからアクセスできると述べられている。以下のグラフは、人口 1,000 人あたりの推定医師数をプロットしています。インドは人口 1,000 人当たりの医師数が 0.7 人で、181 か国中 118 位にランクされました。
以下のグラフは、入手可能な国の最新データを使用して、人口 1,000 人あたりの医師、看護師、助産師の推定数 (合成数値) をプロットしたものです。人口 1,000 人当たりの総合数値は 3.06 で、WHO が引用した 4.45 を下回り、インドは 181 か国中 122 位にランクされました。
クンバール博士は、インドには常に十分な数の医師がいると主張した。不足があると主張した公衆衛生専門家はほとんどいませんでした。疑問が提起されるようになったのは、1:1,000 という比率が問題になるようになってからつい最近のことです。
ゼイディ氏は、本当の危機は平均的な数字ではないと語った。 「私たちは、地方と都市の間に大きな格差があることを知っています。地方では、理想的な総合閾値には程遠いのです。」
このデータは、National Health Workforce Accounts Data Portal と Lok Sabha および Rajya Sabha からの回答から得られました。
発行済み – 2025 年 11 月 26 日午前 7 時 (IST)