健康

年次血液検査は、早期発見のために後期癌診断のほぼ半分を防ぐことができます

革新的な血液検査での年間スクリーニングは、すべての後期がん診断のほぼ半分を防ぎ、5年以内に死亡数を21％減らすことができます。これは、最近雑誌に掲載されたロンドンのクイーンメアリー大学（イギリス）のピーター・サシエニ教授と同僚によるモデリングの研究によると BMJオープン。この研究では、1つの血液サンプルでさまざまな腫瘍タイプのがん信号を検出できる新しい技術である、いわゆるマルチキャンサー早期検出（MCED）テストを使用したさまざまなスクリーニング間隔の有効性を調査しました。研究者は、50歳から79歳までの人の通常のMCEDスクリーニングの影響を予測するために、以前に公開された疾患進行モデルに基づいて構築されました。彼らは、年間および隔年期の間隔に重点を置いて、半年から3年までの範囲のさまざまなスクリーニングスケジュールを分析しました。この研究は、腫瘍の成長の2つのシナリオに焦点を当てていました。「スネル」。腫瘍が進行する前に2〜4年前にステージIに残り、腫瘍が1〜2年だけステージIに残る「迅速な攻撃的」です。分析のために、最近公開された症例対照研究からのMCEDテストのパフォーマンス特性が使用され、American Seerデータベース（監視、疫学、最終結果）の患者の結果と組み合わされました。印象的な結果「速い」腫瘍緑化網の年次スクリーニングにより、100,000人あたり100,000人あたり370の余分な癌シグナルが検出されました。これにより、通常のケアと比較して、5年以内に49％少ない診断が少なくなり、5年以内に21％の死亡が少なくなりました。隔年のスクリーニングでは、同等の顕著な利点が示されました。100,000人あたり292人の余分な検出された癌信号、39％後期診断が39％少なく、5年以内に17％少ない死亡。毎年のスクリーニングが発生しましたが、隔年スクリーニングはより高い正の予測値（54％対43％）であり、100,000テストあたりの死亡を防ぐのにより効率的でした（132対84）。品種スペクトル研究者は、肛門、膀胱、乳房、子宮頸部、腸、腸、食道、胆嚢、頭の首、腎臓、肝臓、卵巣、膵臓、前立腺、胃、胃、皮肉、皮肉、ガステリアなど、多数のがんタイプをモデルに含めました。また、白血病、リンパ腫、黒色腫、骨髄性新生物、および形質細胞症が採取されました。「ケースコントロール研究のパフォーマンス特性に基づいて、MCEDテストを使用した年間および隔年のスクリーニングの両方が、スタジアムIII-IVで診断されるステージI-IIの癌の31〜49％を傍受する可能性があります」と研究者は推定しています。 「これらのうち、約等しい数がステージIおよびスタジアムIIで検出されます。14％IステージIと16％のステージIIから23％スタジアムI、26％ステージII」コメント研究者は、彼らの推定値が、推奨されるスクリーニングスケジュールへの100％のコンプライアンスと、後続の調査を確認する100％の精度に基づいていることを認めています。これらの仮定は、MCEDがんスクリーニングの潜在的な利点の上限を表しています。さらに、モデルは、後期診断の数の減少が自動的に死亡率の低下につながると想定しています。 「スクリーニング間隔の最適な選択は、実際の癌の生存の評価と、MCEDスクリーニング後の肯定的研究のコストに依存します」と著者らは強調しています。これらの制限にもかかわらず、研究者は、年間および隔年のMCEDスクリーン間隔の両方が、現在のガイドラインベースのがんスクリーニングの補足として使用される場合、後期段階で癌による死亡率を防ぐ可能性があると結論付けています。既存のスクリーニングの補足現在、信頼できるスクリーニングは、胸部、腸、子宮頸部、肺のいくつかの癌の種類にのみ存在します（リスクが高い人向け）。これらのスクリーニング方法は死亡率を減らすのに効果的ですが、偽陽性の結果や過剰診断をもたらす可能性もあります。MCEDテストは、1つの血液サンプルを使用して多くの異なる癌タイプのシグナルを検出できるため、既存のスクリーニングプログラムに貴重な追加になる可能性があります。これは、現在効果的なスクリーニング方法がない癌種の早期発見の展望を提供します。参照Rous B、Clarke CA、Hubbell E、Sasieni P.状態移動モデルを使用した診断および死亡率の後期癌に対するマルチキャンサーの早期検出テストスクリーニング間隔の影響の評価。 BMJオープン。 2025。 #年次血液検査は早期発見のために後期癌診断のほぼ半分を防ぐことができます