川崎病の子供の養育者の川崎病に対するKAPを調べたこれまでの研究はなかった。 川崎病に対するKAPに関する大きなギャップがないことを考慮して、この研究は、川崎病の子供の養育者の川崎病に対するKAPを調べることを目的とした。 この研究は、川崎病の子供の養育者が、川崎病に対して中程度の知識と否定的な態度を持っているものの、積極的に実践していることを示しました。 知識は態度や実践に直接影響を与えました。 知識は実践にも間接的な影響を与えました。 姿勢は練習に直接影響を与えました。 収入は実践に直接的な影響を及ぼした。 川崎病の入院数はKAPの次元に影響を与えなかった。 教育レベルは実践に影響を与えなかった。 したがって、知識を向上させると、態度や実践が改善される可能性があります。
川崎病は乳児や幼児に発症するため、「自己管理」の概念を介護者も含めて拡大する必要があります。 したがって、早期教育のほとんどは介護者を対象としています。 入手可能なガイドラインによれば、知識目標には、(1) 日付や年齢を伴う心臓イベントや処置を含む川崎病の病歴と合併症の詳細、(2) 生涯にわたる中断のない心臓病治療の重要性、(3) 名前、用量が含まれるべきである。 、すべての薬を服用する理由、および特定の薬のモニタリング要件、(4) 実施された検査の名前と理由、(5) 直ちに医師の診察を受ける必要がある特定の症状または兆候、(6) 身体活動に関する推奨事項、( 7) 避妊、妊娠、子供の川崎病再発に関する考慮事項、(8) 長期予後と健康に関する期待、(9) 健康的な生活習慣を達成するための重要性と戦略 [12]。
上記の点は本研究で取り上げられており、川崎病の子供の養育者は川崎病とその管理についてある程度の知識を持っていたことが示された。 5日以上続く発熱を含む、小児の発熱に対するKAPの変動を示した研究を除いて、これまでの同様のKAP研究は比較対象として文献に存在しない。 [15]。 実際、発熱が数日間続き、通常の市販の発熱管理薬や方法では反応が不十分な場合は、川崎病を疑う必要があり、すぐに相談する必要があります。 [1, 6, 19]。 本研究では、川崎病に関連する症状、川崎病の症状と徴候、川崎病の診断過程、アスピリンの役割、小児における運動の可能性などにおいて、川崎病に関する知識のギャップが観察される可能性があることを明らかにした。 。 別の研究ではKAPは評価されていないが、それでも近年インドで観察された川崎病の有病率の増加は、川崎病に対する意識の高まりが原因である可能性があると報告している。 [16]。 今回の研究では医療従事者のKAPは評価されていないが、米国の研究では小児心臓専門医の川崎病に対するKAPを改善する必要があると報告されている。 [17]。 実際、医療提供者は、一般の人々にとって信頼できる健康関連情報の主要な情報源です。 [20]。 今後の研究では、川崎病に対する彼らのKAPと継続的な教育活動が必要かどうかを検討する必要がある。 医療提供者の KAP を改善することは、川崎病の子供の介護者の KAP を改善するのに役立つ可能性があります。 それでも、本研究は、川崎病に対する集団のKAPを改善するために、教育的および動機付け的な介入を設計する必要があることを示している。 実際、本研究は川崎病の子供の養育者を対象に行われた。 そこで、介護者は医療提供者と話し合い、この病気に関する情報を入手しました。 それでも、彼らの知識レベルはせいぜい中程度であり、一般人口の知識レベルがさらに低い可能性があることを示唆しています。 今後の研究でも検討する必要がある。
今回の研究では、態度は好ましくなかったが、実践は積極的であり、介護者は概して医師のアドバイスや指示を理解したり積極的に同意したりせずに従ったことが示唆された。 それでも、KAP 理論によれば、知識は行動変化の基礎であり、態度は変化の原動力であると考えられています。 [13, 14]。 したがって、知識の向上は態度の向上につながり、より積極的な実践につながるはずです。 それは、本研究でそのような関係を示したSEM分析によって裏付けられています。
SEM 分析では、収入が実践に影響を与えていることが示されました。 中国では患者が医療サービスの代金を支払うため、より良い社会経済的地位は、より良い実践と積極的な診察に関連している可能性があります。 社会経済的地位の向上は、ヘルスリテラシー（つまり知識）の向上にもつながります。 [21]そしてSEM分析は、知識が直接的および間接的に実践に影響を与えることを示しました。 ほとんどの参加者は子供の状態に怒りを感じ、子供の将来について心配していたことが文献で報告されています。 [9,10,11]。 一方、川崎病による入院数はKAPの次元に影響を与えなかった。 それは、親が医療チームが自分の子供の世話をしてくれると信頼しているため、あまりにも多くの質問をすると医療チームの仕事に支障をきたすのではないかと心配しているため、あるいは知識を得るには無力すぎると感じているためかもしれません。 さらなる研究でそれが検証される可能性がある。
この研究には限界がありました。 4つの施設が研究に参加したとしても、参加者の数は限られているように見えるかもしれないが、川崎病がまれであることを考慮すると、サンプルサイズは実際には相当なものになる可能性がある。 それにもかかわらず、すべての参加者は同じ地理的地域の出身であり、研究の一般化可能性が制限されていました。 全国的な調査は、特に地方間の社会経済的地位の格差を考慮して、中国における川崎病に対するKAPの実際の状況を判断するのに役立つ可能性がある。 この質問票は地元の研究者によって設計されたものであり、地域のガイドライン、臨床習慣、政策によって質問票の作成に偏りが生じ、一般化可能性も制限されている可能性があります。 すべての KAP 研究には社会的望ましさバイアスのリスクがあり、参加者は自分が何をするかではなく、何をすべきかを答えたくなる可能性があります。 [22, 23]。 一方で、知識が低かったことを考慮すると、社会的望ましさのバイアスが存在する可能性は低いと考えられます。 最後に、KAP 研究は横断的なものであり、時間内の正確な状況のスナップショットにすぎません。 それにもかかわらず、本研究は、川崎病に対する教育介入の影響を評価する将来の研究の歴史的ベースラインとして役立つ可能性がある。
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#川崎病の子供の養育者による川崎病に対する知識態度実践横断的研究 #BMC公衆衛生
2024-03-26 20:32:26
