イボンヌ・ヘムズさんは火曜日に腎臓から癌性腫瘍を切除する予定だった。
しかし日曜日、ミネソタ州ファーミントン在住のヘムゼさん（52歳）はアボット・ノースウェスタン病院から電話を受け、手術がキャンセルされたと告げられた。ハリケーン・ヘレンがノースカロライナ州のバクスター・インターナショナル施設に被害を与え、一時閉鎖に至ったことを受け、同病院は手術中に患者に不可欠な点滴輸液の出荷が減らされていた。この工場は国内最大の点滴液の生産者です。
ヘムゼさんは、キャンセル以来主治医と連絡が取れず、がんがさらに悪化するのではないかと心配していると語った。
「手術ができないからといって、がんの増殖が止まることはありません」と彼女は言う。
木曜日、NBCニュースがアボット・ノースウェスタン病院を含む病院ネットワークであるアリナ・ヘルスにコメントを求めた直後、ヘムゼさんは医師から電話があり、手術が金曜午前に変更されたことを知らされたと述べた。アリナ・ヘルスの広報担当者は声明で、同病院が木曜日の予約を変更し、ヘムゼさんのような症例を優先するよう取り組んでいると述べた。
しかし、彼女のケースは決して特殊なものではない。全米の病院は、緊急性のない手術を延期またはキャンセルするなど、点滴液の供給を節約するための措置を講じていると述べた。可能であれば、患者には点滴液の代わりに、水分補給のためにゲータレードまたは水が提供されます。
IV 輸液は、薬剤や電解質を患者の血流に直接送達するだけではありません。これらは、手術中に患者の水分補給、血圧の調節、失われた血液などの体液の補填のために必要となります。特定の点滴液は腎不全患者に使用されます。その他、静脈栄養の一種として。
「それらは病院で患者を治療するための生命線であり、生理食塩水や乳酸リンゲル液などの重要な点滴液への病院の供給を止めることは、家の水道を止めるようなものです」と新生児科医で医師のクリス・デリエンゾ博士は語った。米国病院協会の主任医師幹部。 (乳酸リンゲル液は生理食塩水に似た電解質溶液です。)
米国内にも海外にも点滴液メーカーは少数しかないため、混乱があれば重大な影響を与える可能性があると同氏は述べた。
月曜日には、 AHAはジョー・バイデン大統領に要請 点滴液の供給が限られているため、全国的に非常事態を宣言する。
供給がなくなりました
ダラスに住むハンナ・ヘイルさん（37歳）にとって、バクスター社の閉鎖は、彼女の薬局が依存していたブドウ糖液を供給できなくなったことを意味した。
ヘイルさんはクローン病を患っており、長年にわたる度重なる手術により小腸の一部しか残っておらず、彼女の体は消化管からほとんど栄養素を吸収できないことを意味している。彼女は 8 年以上、栄養を血流に直接届ける点滴栄養に依存してきました。
月曜日、彼女の薬局は彼女に、点滴栄養の重要な要素であるブドウ糖溶液を提供できなくなると告げ、別の薬局に切り替えるようアドバイスした。
彼女は他の 14 の薬局に電話しましたが、薬を提供できる薬局は見つかりませんでした。彼女の話は、 最初に報告された ニューヨーク・タイムズ紙による。
「冷蔵庫にはあと2日分の点滴栄養剤が入っていた」とヘイルさんは木曜NBCニュースに語った。
彼女の医師と薬剤師は最終的に、ブドウ糖の代わりに電解質を少量の生理食塩水と混合するというアイデアを思いつき、水曜日に彼女はそれを受け取った。それは一時的な解決策にすぎません。薬剤師は再びそれを行うことはできません。そして、7 日以内に使い切ってしまいます。
「何をすればいいのか分かりません」と彼女は言った。
政府との連携
連邦政府はバクスターと協力して供給問題を迅速に解決しようとしている。
水曜日、食品医薬品局は次のように発表した。 一時的に輸入が可能になります カナダ、中国、アイルランド、英国のバクスター工場からの点滴液の供給。この製品が米国に到着するまでにどれくらい時間がかかるかは依然として不明であり、FDAはコメント要請に応じていない。
保健福祉省内の機関である戦略的準備対応局 (ASPR) も、バクスターの施設の復旧と稼働を支援してきました。
同社は水曜日、年末までに「特定のIVソリューション」製品の「90％から100％の割り当て」に戻りたいと述べた。
病院と流通業者では、最も需要の高い点滴液の供給がそれぞれ 40% から 60%、10% から 60% に増加します。
ASPRは供給量を増やすために、国内第2位の点滴液メーカーであるB. Braun Medicalとも協力している。
B. ブラウン メディカルは、ハリケーン ミルトンの襲来に備え、フロリダ州デイトナビーチにある 2 つの施設を一時閉鎖しました。しかし、同社の広報担当者アリ・ロンゲンハーゲン氏は木曜日、施設は嵐による被害を受けておらず、金曜朝には営業を再開すると述べた。
米国の小規模な点滴液メーカー 2 社は、ICU Medical と Fresenius Kabi です。各社の広報担当者は、供給を増やすための措置を講じたと述べた。
「差し迫った必要性」
連邦政府と製造業者は迅速に行動する必要がある。
ボストンのマサチューセッツ・ジェネラル・ブリガム病院の準備・継続担当主任であるポール・ビディンジャー博士は、バクスター施設が閉鎖されて以来、医療システムへの出荷が減少していると述べた。
可能であれば点滴を使用する代わりに、経口水分補給、つまりゲータレードや水などの飲み物に切り替えるなど、水分補給を節約するための措置を講じる必要があります。
「私たちは看護師や医師にメッセージを送りました」と彼は語った。 「可能な限り、私たちは人々に代替案を見つけてもらい、無駄を排除してもらいたいのです。」
供給不足は患者が苦しみ続けることを意味する。
シカゴ出身の 67 歳の数学者ロバートは腎臓病を患っています。今週、彼は透析に必要な液体が突然入手できなくなったことを知った。
プライバシーを保護するために姓を使用しないよう求めたロバートさんは、担当医師らが代替手段を見つけるために慌てて対応し、より時間のかかる治療をせざるを得なくなったと語った。
「このせいで生きられない人もいる。毎日か隔日で透析を受けなければ、生きていけないのはわかっているから」と彼は語った。 「それは差し迫った必要性です。」
#嵐の後病院が点滴液を節約するため患者は治療に先を争う