トップライン:
保険金請求データベースを使用した調査によると、2023年に米国で処方された局所抗真菌薬の半分以上は不必要だった可能性があり、これらの処方の必要性を確認する診断検査を受けた患者はわずか16％だった。
方法論:
- 研究者らは、Merative MarketScan Commercial および Medicare データベースのデータを分析し、2023 年に約 1,570 万人を含む局所抗真菌薬を処方された外来患者を特定しました。
- 処方箋は、真菌感染症の診断または診断検査に関連しない場合、潜在的に不要であると分類されました。
- 最も高い処方率（外来患者1,000人当たり）は、65歳以上の患者（73.4人）、女性（40.4人）、北東部在住の患者（45.0人）で、抗真菌薬のケトコナゾール（10.2人）とクロトリマゾールベタメタゾン（7.3人）が最も高かった。
取り除く：
- 局所抗真菌薬を処方された外来患者 568,715 人のうち、51.6% が潜在的に不必要であると分類されました。局所抗真菌薬を処方された患者のうち、診断検査を受けたのはわずか 16% でした。
- 不必要な処方の割合が最も高かったのは、クロトリマゾール-ベタメタゾン(73.0%)やナイスタチン-トリアムシノロン(60.3%)などの抗真菌薬とコルチコステロイドの併用薬でした。
- 不必要な可能性のある処方は、足病医（16.4%）と皮膚科医（26.0%）で最も低かったが、プライマリケア医（49.5%）、小児科医（52.5%）、およびその他または未知の専門分野（73.5%）で最も高かった。
- 皮膚科医によるポリエン、クロトリマゾールベタメタゾン、ナイスタチントリアムシノロンの処方の 50% 以上は潜在的に不必要でした。
実際:
「私たちの研究では、局所抗真菌薬の処方のかなりの部分が真菌の診断や診断検査と関連していないことが判明し、抗真菌薬耐性の真菌性皮膚感染症が台頭している時代における臨床実践を改善する潜在的な機会を浮き彫りにしました」と著者らは書いている。
ソース：
この研究は、ジョージア州アトランタの疾病管理予防センター真菌性疾患部門のジェレミー・AW・ゴールド医師、修士によって主導されました。そうだった オンラインで公開 1月19日に アメリカ皮膚科学会雑誌。
制限事項:
市販の局所抗真菌薬、患者のアドヒアランス、治療結果、検査結果に関する情報は入手できなかった。さらに、研究者らは、商業保険に加入していない集団からのデータが欠如していること、またアンダーコーディングや疾患の誤分類の可能性があることを指摘しました。
開示事項:
この研究には資金提供は一切受けられなかった。ある著者は、Moberg Pharmaceuticals と Belle Torus Corporation から研究資金を受けていることを明らかにした。
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2025-01-23 07:29:00